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苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表 (隆乳术)
发布时间:2023/11/14 10:16:45浏览:287次


填报单位:苏州一〇〇医院                                                         填报日期:2023117

项目名称编码

隆乳术331601011

项目内涵

包括各种隆乳术;不含吸脂术

除外内容

假体

计价单位

单侧

临床应用科室

整形美容科

临床应用范围

1.乳房下垂2.天生乳房不对称3.胸小发育不良

操作过程

1.消毒及麻醉2.分割切口3.植入假体4.切口缝合5.加压包扎

一、人力成本

参加人员

人数

基本耗时

(小时)

平均人力

成本

(元/小时)

应摊金额(元)

备注

(年均人力成本)

1.医生

2

2

70

280


2.护士

2

2

45

180


3.技师






小计(元)

460

二、物资成本(内涵一次性耗材等物资消耗)

耗材名称

包装规格及采购价格

单价

单人次实际使用数量

应摊金额(元)

备注

手术包

260

1

260


无菌棉球

0.43

1

0.43


无菌纱布

5片/包

1.55

20

31


无菌刀片

0.34

0.34

0.34


碘伏消毒液

500ml/瓶

6.5

500ml

6.5








小计(元)

298.27

三、水电气成本

名称

单价

单位

数量

应摊金额(元)

备注

1.水






2.电






3.气






小计(元)


四、仪器设备折旧成本

资产名称

原值(元)

使用年限

全年满负荷运转分摊次数

应摊金额(元)

备注

(平均每次占用时间)







小计(元)


五、仪器设备维修成本

资产名称

计算规则

年维修费(元)

全年满负荷运转分摊次数

应摊金额(元)

备注

(平均每次占用时间)







小计(元)


 上述5项成本合计(元)


六、技术难度因素增加成本(元)

理由:

七、医疗风险因素增加成本(元)

理由:

八、总成本合计(元)

758.27

九、周边价格水平(元)

22190.91

十、申报试行价格(元)

15000


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