苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表 (隆乳术)
发布时间:2023/11/14 10:16:45浏览:287次
填报单位:苏州一〇〇医院 填报日期:2023年11月7日
项目名称编码 | 隆乳术331601011 |
项目内涵 | 包括各种隆乳术;不含吸脂术 |
除外内容 | 假体 |
计价单位 | 单侧 |
临床应用科室 | 整形美容科 |
临床应用范围 | 1.乳房下垂2.天生乳房不对称3.胸小发育不良 |
操作过程 | 1.消毒及麻醉2.分割切口3.植入假体4.切口缝合5.加压包扎 |
一、人力成本 |
参加人员 | 人数 | 基本耗时 (小时) | 平均人力 成本 (元/小时) | 应摊金额(元) | 备注 (年均人力成本) |
1.医生 | 2 | 2 | 70 | 280 |
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2.护士 | 2 | 2 | 45 | 180 |
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3.技师 |
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小计(元) | 460 |
二、物资成本(内涵一次性耗材等物资消耗) |
耗材名称 | 包装规格及采购价格 | 单价 | 单人次实际使用数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
手术包 | 包 | 260 | 1 | 260 |
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无菌棉球 | 包 | 0.43 | 1 | 0.43 |
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无菌纱布 | 5片/包 | 1.55 | 20 | 31 |
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无菌刀片 | 片 | 0.34 | 0.34 | 0.34 |
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碘伏消毒液 | 500ml/瓶 | 6.5 | 500ml | 6.5 |
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小计(元) | 298.27 |
三、水电气成本 |
名称 | 单价 | 单位 | 数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
1.水 |
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2.电 |
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3.气 |
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小计(元) |
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四、仪器设备折旧成本 |
资产名称 | 原值(元) | 使用年限 | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
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小计(元) |
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五、仪器设备维修成本 |
资产名称 | 计算规则 | 年维修费(元) | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
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小计(元) |
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上述5项成本合计(元) |
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六、技术难度因素增加成本(元) | 无 | 理由: |
七、医疗风险因素增加成本(元) | 无 | 理由: |
八、总成本合计(元) | 758.27 |
九、周边价格水平(元) | 22190.91 |
十、申报试行价格(元) | 15000 |