项目内涵

包括切开法、非缝线法；不含内外眦成形

除外内容

特殊缝线

计价单位

双侧

临床应用科室

整形美容科

临床应用范围

1.单睑眼睛呆板、无神者2.眼睑皮肤松弛3.改变眼部神态

操作过程

局麻、设计重睑线、切开、去除部分组织及眶上脂肪、止血、缝合

一、人力成本

参加人员

人数

基本耗时

（小时）

平均人力

成本

（元/小时）

应摊金额（元）

备注

（年均人力成本）

1.医生

2

1.5

70

210

2.护士

2

1.5

45

135

3.技师

小计（元）

345

二、物资成本（内涵一次性耗材等物资消耗）

耗材名称

包装规格及采购价格

单价

单人次实际使用数量

应摊金额（元）

备注

手术包

包

260

1

260

无菌棉球

包

0.43

1

0.43

无菌纱布

5片/包

1.55

6

9.3

无菌刀片

片

0.34

0.34

0.34

碘伏消毒液

500ml/瓶

6.5

50ml

0.65

小计（元）

270.72

三、水电气成本

名称

单价

单位

数量

应摊金额（元）

备注

1.水

2.电

3.气

小计（元）

四、仪器设备折旧成本

资产名称

原值（元）

使用年限

全年满负荷运转分摊次数

应摊金额（元）

备注

（平均每次占用时间）

小计（元）

五、仪器设备维修成本

资产名称

计算规则

年维修费（元）

全年满负荷运转分摊次数

应摊金额（元）

备注

（平均每次占用时间）

小计（元）

　上述5项成本合计（元）

六、技术难度因素增加成本（元）

无

理由：

七、医疗风险因素增加成本（元）

无

理由：

八、总成本合计（元）

615.72

九、周边价格水平（元）

7672.73

十、申报试行价格（元）

4000