苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表——激光脱毛术(比基尼)
发布时间:2024/4/30 18:34:16浏览:300次
填报单位:苏州一〇〇医院 填报日期:2024年4月30日
项目名称编码 | 激光脱毛术(比基尼)311400034 |
项目内涵 |
|
除外内容 |
|
计价单位 | 每个光斑 |
临床应用科室 | 整形美容科 |
临床应用范围 | 隐私部位毛发旺盛者 |
操作过程 | 1.备皮 2.数据设定 3.涂抹凝胶 4.脱毛 |
一、人力成本 |
参加人员 | 人数 | 基本耗时 (小时) | 平均人力成本 (元/小时) | 应摊金额(元) | 备注 (年均人力成本) |
1.医生 |
|
|
|
|
|
2.护士 | 1 | 0.5 | 45 | 22.5 |
|
3.技师 |
|
|
|
|
|
小计(元) | 22.5 |
二、物资成本(内涵一次性耗材等物资消耗) |
耗材名称 | 包装规格及采购价格 | 单价 | 单人次实际使用数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
耦合剂 | 250ml/瓶 | 2.61 | 100ml | 1 |
|
备皮包 | 六件套 | 1.84 | 1 | 1.85 |
|
|
|
|
|
|
|
小计(元) | 2.85 |
三、水电气成本 |
名称 | 单价 | 单位 | 数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
1.水 |
|
|
|
|
|
2.电 |
|
|
|
|
|
3.气 |
|
|
|
|
|
小计(元) |
|
四、仪器设备折旧成本 |
资产名称 | 原值 (元) | 使用年限 | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
脱毛机(光子治疗仪) | 180000 | 6 | 1000 | 30 |
|
小计(元) | 30 |
五、仪器设备维修成本 |
资产名称 | 计算规则 | 年维修费(元) | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
脱毛机(光子治疗仪) | 折旧成本的20% | 1200 | 1000 | 1.2 |
|
小计(元) | 1.2 |
上述5项成本合计(元) |
|
六、技术难度因素增加成本(元) | 无 | 理由: |
七、医疗风险因素增加成本(元) | 无 | 理由: |
八、总成本合计(元) | 56.55 |
九、周边价格水平(元) | 447.97 |
十、申报试行价格(元) | 300 |