苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表——中医膏方配制费
发布时间:2025/1/9 17:56:19浏览:198次
填报单位: 苏州一〇〇医院 填报日期: 2024 年 1 月 9 日
项目名称编码 | 中医膏方配制费 480000003-a |
项目内涵 | 开配方、膏方专家必须为省级以上名老中医、名中西医结合专家称号,并享有政府津贴的专家。含配置配方、膏方等人工、燃料、辅料、包装用品。 |
除外内容 | 药物 |
计价单位 | 料 |
临床应用科室 | 中药房 |
临床应用范围 | / |
操作过程 | 第三方熬膏 |
一、人力成本 |
参加人员 | 人数 | 基本耗时 (小时) | 平均人力成本 (元/小时) | 应摊金额(元) | 备注 (年均人力成本) |
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小计(元) | / |
二、物资成本(内涵一次性耗材等物资消耗) |
耗材名称 | 包装规格及采购价格 | 单价 | 单人次实际使用数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
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小计(元) | / |
三、水电气成本 |
名称 | 单价 | 单位 | 数量 | 应摊金额(元) | 备注 |
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小计(元) | / |
四、仪器设备折旧成本 |
资产名称 | 原值(元) | 使用年限 | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
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小计(元) | / |
五、仪器设备维修成本 |
资产名称 | 计算规则 | 年维修费(元) | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额(元) | 备注 (平均每次占用时间) |
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小计(元) | / |
上述5项成本合计(元) | / |
六、技术难度因素增加成本(元) |
| 理由:/ |
七、医疗风险因素增加成本(元) |
| 理由:/ |
八、总成本合计(元) | / |
九、周边价格水平(元) | 326 |
十、申报试行价格(元) | 320 |
苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表
项目名称(编码):480000008 |
序号 | 纳入成本项目名称 | 成本资料情况 | 金额(元) |
1 | 第三方中医膏方配制费 | 第三方核算 | 320 |
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