随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的新兴脊柱微创技术----单侧双通道内镜UBE(unilateral biportal endoscopy)技术已经在我院骨科常规开展应用，手术效果得到广大患者及家属的认可。

我院骨科收诊一名85岁男性疼痛患者，自诉左臀部大腿前方行走时疼痛5年，近3月来疼痛明显加重，行走活动困难。入院前经多种保守治疗效果不佳，入院后主动寻求手术治疗。

                                          术前                                    术前                                        术后

患者入院后查体显示:脊柱退变严重伴侧弯,MRI提示明确的腰椎椎管狭窄，黄洪主任带领骨科团队分析讨论患者病情，考虑到患者高龄、严重心功能不全、多节段退变侧弯且椎管狭窄难以耐受创伤大的传统手术，为患者制定了个体化诊疗方案：明确责任节段，给患者做左侧腰3和腰4神经根阻滞，行单侧双通道内镜（UBE）椎管减压、神经根松解术。患者术后15分钟下地行走，发现左大腿前外侧疼痛消失，可以正常下地上厕所和中等距离行走，左臀部疼痛缓解70%。症状较术前明显改善，患者及家属对手术效果非常满意！

单侧双通道内镜（UBE）技术概览

单侧双通道内镜（UBE）技术是一种新型的脊柱微创手术方式。它通过建立两个通道，一个为观察通道，放置内窥镜以提供清晰的手术视野；另一个为操作通道，用于手术器械的进入和操作。

UBE技术的显著优势

UBE技术相比传统术式具有多方面的优势：

手术创伤小、术后恢复快：软组织破坏少，保护肌肉完整性，减少脊柱稳定性的破坏，术后疼痛轻。术后短时间内即可下床活动，恢复时间短，可以更快地回归正常生活和工作。

手术视野清晰，操作精准：UBE技术采用的内镜将手术视野放大30多倍，镜下高清手术视野，准确观察病变部位，便于精准操作，提高手术成功率。

减压效果显著，复发率低：减少对相关肌肉组织的牵拉损伤，相比小切口手术，其髓核残留率更低，从而降低了疾病复发的几率，为患者提供更加持久的治疗效果。

适用范围广：用于多种脊柱疾病的治疗，为不适合传统开放手术的患者提供新的选择。

UBE技术的适应症

腰椎间盘突出症：精准切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，缓解疼痛和下肢麻木等症状。

腰椎管狭窄症：对狭窄的椎管进行减压，扩大神经通道，改善行走困难等症状。

颈椎病：用于治疗颈椎间盘突出压迫神经根等情况。

UBE技术的禁忌证

严重的脊柱畸形：可能会影响手术的操作和效果。

脊柱不稳定：脊柱的严重不稳定，单纯的UBE技术可能无法解决问题，需要结合其他手术方式进行固定。

全身性疾病：有严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等全身性疾病，手术风险较高，不适合进行UBE手术。

局部感染：手术部位存在感染，需要先控制感染。

单侧双通道内镜（UBE）技术作为一种创新的脊柱微创手术方式，为脊柱疾病患者带来了新的希望。它以其创伤小、视野清晰、恢复快等优点，在脊柱外科领域展现出了广阔的应用前景。苏州一〇〇医院骨科团队采用微创化、精细化理念，开展腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎不稳定等个体化诊治，结合闭环式全面的康复指导，帮助患者早日康复，恢复正常生活。