一、前言
脑卒中是一种急性神经功能缺损综合征,发病源于脑血管病变导致的脑部血液循环障碍,具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率、高经济负担的特点。随着我国居民生活方式的显著改变,近年来脑卒中发病呈持续升高趋势。《中国脑卒中防治报告(2023)》显示,我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中死亡;40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万;幸存者中,约75%留下后遗症、40%重度残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。《中国卒中中心报告2022》显示,我国脑卒中流行病学主要呈现以下特征:年龄方面,40-64岁患者占比超过66.6%,呈现年轻化趋势;性别方面,男性脑卒中疾病负担高于女性;地域方面,脑卒中发病率、患病率、病死率总体表现为“北高南低,局部突出”的分布特点。
不良生活方式是导致脑卒中的重要影响因素,脑卒中风险因素多与不合理膳食有关,例如高盐、高糖、高脂肪饮食以及过量饮酒等。此外,脑卒中患者在发病后3个月内出现营养不良也很常见,其原因包括摄食和吞咽困难、代谢紊乱、神经功能缺损等,这些因素可能造成营养的摄入和平衡障碍,从而导致营养不良的发生率增高。脑卒中的营养管理对康复起重要作用。在《中国居民膳食指南(2022)》基础上,参考东方健康膳食模式或得舒膳食(Dietary Approaches to Stop Hypertension,DASH)等饮食方法,有助于改善血脂异常、促进血液循环、降低血压及保护血管,降低心脑血管疾病风险,支持神经修复与功能恢复,从而预防脑卒中及并发症的发生,并在一定程度上辅助治疗,提高患者的生存率和生活质量。
我国食养文化源远流长,强调根据证候、体质、节气、地域给予不同食养方案,调和人体气血、平衡阴阳。脑卒中患者及易患人群通常伴随有明确的基础疾病或危险因素,除了需要通过药物加以控制外,辨证施膳,适宜的食养也发挥着重要作用。因此,针对不同脑卒中患者,在生命体征稳定、没有意识障碍、吞咽功能正常的情况下,可选取不同特性的食药物质,辅助控制脑卒中发生发展。
为预防和控制我国居民脑卒中的发生发展,促进脑卒中患者改善饮食习惯和营养健康状况,根据《国民营养计划(2017—2030年)》以及《健康中国行动(2019—2030年)》要求,发展传统食养服务,制定本指南。本指南以食养为基础,依据现代营养学理论和相关证据,结合我国传统中医的理念和调养方案,推荐提出成人脑卒中患者食养基本原则和食养方案。本指南主要面向成人脑卒中恢复期及后遗症期患者的日常食养,并为基层卫生工作者(包括营养指导人员)提供参考。
本指南主要适用于脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的成年患者。对于急性期、重症、存在严重吞咽困难需依赖管饲或肠外营养的患者,需在临床医师和营养师指导下进行个体化营养治疗,本指南仅作参考。
二、疾病特点与分型
(一)脑卒中的定义与分类
脑卒中(俗称中风)是由于脑部供血突然中断或破裂出血导致的急性脑损伤,属于神经系统急症。主要分为两类:缺血性脑卒中(脑血管阻塞)和出血性脑卒中(脑血管破裂),两者均会引发脑组织缺氧或受压,造成神经功能损伤甚至危及生命。
根据脑卒中的病程分期,可分为急性期(发病后的数小时至数天),亚急性期(急性期过后,可能持续数天至数周的时间),恢复期(发病后的两周至三个月),后遗症期(发病三个月以后)。
(二)中医对脑卒中的认识及
脑卒中属于中医学“中风”范畴。病因有情志不调、久病体虚、饮食不节、素体阳亢等;诱发因素有烦劳、恼怒、醉饱无常、气候变化等。病机为脏腑气血失调,导致风、火、痰、瘀、虚等病理因素上扰清窍,引发脑脉痹阻(缺血)或血溢脉外(出血)。主要临床证候如下:
痰热腑实证:平素头痛眩晕,心烦易怒,痰多而黏,呼吸气粗或口臭,伴腹胀,便秘,舌质红或红绛,苔黄腻,脉弦滑等。
痰瘀阻络证:头昏沉,面白唇暗,表情淡漠,口多黏涎,咯痰,舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦滑等。
阴虚风动证:平素头晕耳鸣,两目干涩,手足心热,盗汗,口干口渴,腰酸,健忘,舌红少苔或无苔,脉弦细数。
气虚血瘀证:面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,心悸自汗,手足肿胀,舌质淡紫或有瘀斑、瘀点,舌苔白或薄白,脉沉细或涩。
三、食养原则和建议
脑卒中的发生发展与膳食及生活方式密切相关,膳食干预和生活方式改善是治疗脑卒中和预防脑卒中复发的有效手段。恢复期与后遗症期脑卒中患者的营养改善目标是通过通过保护血管内皮细胞、控制血管危险因素和改善血液流变学来预防卒中复发,提供神经营养物质来支持神经修复与功能恢复,以及通过适宜的营养支持与康复,监测管理并发症来促进长期健康,改善生活质量。
根据现代营养科学理论和中医食养理论,基于当前科学研究证据,在专家组共同讨论、达成共识的基础上,对脑卒中患者的日常食养提出8条原则和建议。
(一)能量适宜蛋白优质,调控脂肪和碳水
(二)调钾补钙多维生素,保护神经与血管
(三)食物多样清淡烹饪,质地软烂易吞咽
(四)戒烟限酒适量饮水,合理增稠防呛咳
(五)辨体辨证饮食有节,科学食养促康复
(六)尽早活动全面训练,长期坚持助复健
(七)心理支持康养结合,四季养生冬为主
(八)定期监测动态评价,自我管理防复发
其中对于脑卒中患者的食物选择推荐可参考附录1。使用者应在指南推荐意见基础上,根据患者具体情况制定基于个体化营养管理方案。针对脑卒中的不同病程分期,进行相应的膳食指导和营养干预,满足其在特定时期的营养需求。脑卒中患者应养成良好的饮食习惯,摄入适宜的能量和营养素,并充分考虑高血脂、高血压、高血糖等合并症以及心理、社会等因素。
(一)能量适宜蛋白优质,调控脂肪与碳水
脑卒中患者能量摄入量范围在每天每公斤体重20-35千卡(kcal),并根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况等进行调整。可基于脑卒中患者身高及体重计算身体质量指数(BMI),并结合身体活动水平计算所需能量。推荐参考值:针对卧床患者,约每天每公斤体重20-25kcal;轻度身体活动水平患者,约每天每公斤体重30kcal;中度身体活动水平患者,约每天每公斤体重35kcal。稳定期患者的能量供给量可与正常人相同,但超重或肥胖者应在保证营养素摄入前提下适当减少能量供给。
充足的优质蛋白摄入对脑卒中患者在疾病治疗和康复过程中的营养状况改善、神经功能恢复和生活质量提高非常重要。肾功能正常患者推荐蛋白质摄入量占总能量15%-20%,至少每天每公斤体重1.0g;当存在高分解代谢状态(如压疮、感染)时,即增至每天每公斤体重1.2-1.5g,并建议均匀分布于三餐。
优先选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦畜肉、蛋类等优质动物蛋白,建议鱼虾类每周300-500g,畜禽肉类每天约50g,每天1个鸡蛋,合并高脂血症患者应同时注意控制胆固醇的摄入。脑卒中患者每天推荐摄入奶类300-500mL。乳糖不耐受的人群可以选择低糖或无糖酸奶/无乳糖产品,超重和肥胖者宜选择饮用脱脂奶或低脂奶。增加植物性优质蛋白质的摄入,如大豆蛋白等。大豆(包括黄豆、青豆和黑豆)及其制品有利于调节血脂,有助于防治动脉粥样硬化,建议每周摄入100-175g大豆。
脑卒中患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等合并症,故推荐膳食中脂肪供能比为20%-30%。膳食中脂肪应主要来源于植物油,每日烹调用油不超过25g。少吃动物油脂,控制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%,不超过总能量的7%更佳。反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%,尽量避免食用反式脂肪酸含量较高或含有反式脂肪酸的食物。
在合理控制总能量的基础上,推荐碳水化合物供能比50%-65%。应注意食物合理搭配,保证蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等均衡摄入。避免过多食用白米、白面等精制谷物制品,限制高糖食品(如甜点和含糖饮料)摄入,以避免血糖快速升高诱发胰岛素抵抗,增加脑卒中发生风险。鉴于脑卒中患者活动量少易导致胃肠道蠕动功能减弱,推荐膳食纤维每天摄入量25-30g,有助于缓解便秘。
(二)调钾补钙多维生素,保护神经与血管
维持电解质平衡(尤其是钾离子稳态)对脑卒中后神经保护、减少继发性损伤和改善预后发挥重要作用。对于BMI<20kg/m2(体重(kg)/身高(m)的平方)、短期内体重明显下降、长时间禁食患者,应密切监测电解质异常(如钾)。适量增加膳食中钾的摄入量有助于降低血压及脑卒中的发生风险。推荐适当增加富钾食物(如富含钾的新鲜蔬菜、水果和豆类等)摄入,肾功能良好的人可选择低钠盐,肾功能不全者补钾需遵医嘱。
脑卒中患者膳食钙和维生素D不足情况普遍存在,推荐增加富含钙的食物(如牛奶、酸奶、豆腐)摄入,有助于降低脑卒中的复发风险。建议可适当补充维生素D,并定期检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,结合血液监测结果调整补充剂量。
全谷物、新鲜蔬菜和水果是B族维生素、维生素C、膳食纤维、植物化学物(多酚类等)以及钾、钙、镁等的重要来源。维生素C和维生素E等抗氧化维生素具有潜在的减少自由基损伤、保护血管内皮作用;维生素B1可能改善神经功能,减轻肢体麻木、感觉异常等后遗症;叶酸、维生素B6、维生素B12有助于降低总同型半胱氨酸水平,延缓血管疾病进展。推荐脑卒中患者主食应增加富含膳食纤维与B族维生素的全谷物(如糙米、莜麦、荞麦、玉米、小米、燕麦等)、杂豆和薯类比例。每天摄入蔬菜300g以上,其中深色蔬菜一半以上。对于通过膳食难以满足矿物质和维生素营养需求的脑卒中患者,可在医生或者临床营养师的指导下,补充含维生素和矿物质的膳食补充剂、特殊医学用途配方食品等。
(三)食物多样清淡烹饪,质地软烂易吞咽
脑卒中患者膳食应坚持食物多样化,膳食营养均衡,食物种类涵盖谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果及油脂类,每日摄入不少于12种食物,每周不少于25种。增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽、核桃等,补充富含B族维生素的食物,如全谷物、绿叶蔬菜、瘦肉等,促进神经修复;适当增加膳食纤维摄入,如全谷物、豆类、蔬菜、水果,预防便秘,并且适量摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、绿茶、西红柿等。肾功能不全患者需在多样化基础上限制高钾、高磷食物。
高钠(盐)摄入是高血压、脑卒中的重要危险因素。脑卒中人群的食物应清淡,推荐培养清淡口味,限制食盐摄入(每人每日食盐摄入量<5g)。同时,注意减少酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品和调味品摄入,可适量用葱、姜、蒜等天然香辛料提味。制作中还要控制油脂用量。避免采用油炸、煎炒等高油烹饪方法。推荐采用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等低油的烹调方式,以降低食物的脂肪含量,同时减少咀嚼负担,使其更易于消化和吸收。
脑卒中患者通常伴随吞咽障碍,食物制备应软烂,易于消化吸收。针对吞咽障碍的患者,可将固体食物经机械处理制成泥状或糊状,质地柔软均一,不容易松散,可降低吞咽难度。同时根据患者的吞咽功能筛查和评估(见附录5吞咽障碍分级筛查和评估方法)的结果,选择与之适配的食品质地等级(见附录6食品质地分级与食品选择)。在改变食物质地时,需注意营养素的保留与补充(如添加膳食纤维、蛋白粉),确保营养均衡。注重食物色、香、味以增进食欲。
脑卒中住院患者应按照营养治疗路径进行营养干预,根据需要口服营养补充和/或肠内肠外营养支持,在医生或临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。若患者出现吞咽困难,应根据吞咽功能评估结果,调整食物质地,根据患者恢复情况,逐步调整食物种类和质地,从软食过渡到普食。合并其他疾病者,还需根据具体情况调整饮食。
(四)戒烟限酒适量饮水,合理增稠防呛咳
脑卒中患者生活作息应规律,保持乐观、愉快的情绪,劳逸结合,睡眠充足,戒烟,尽量不饮酒,培养健康生活习惯。
充足水分可维持机体正常代谢和电解质平衡。推荐每日饮水1500-1700mL,应主动、少量多次、规律饮水,首选白开水,可选淡茶水和清淡口味的汤水等。合并心、肾等主要脏器功能障碍者,需在医生指导下控制液体总量,可考虑使用高能量密度营养食品。
吞咽障碍人群对稀液体误吸风险高,需进行饮水试验评估。饮水试验阳性者必要时可在饮品中添加增稠剂。饮水姿势可以为坐位或半卧位,饮水时保持头部前倾,避免仰头或低头。每次饮水宜少,速度宜慢,避免呛咳。
(五)辨体辨证饮食有节,科学食养促康复
脑卒中患者的食养需以“调气血,平阴阳”为核心,紧扣“肝、肾、脾”三脏同调,针对风、火、痰、瘀、虚等因素辨证施膳。通过清淡饮食、辨证施膳、适度运动,有助于减少并发症发生并促进神经功能恢复。
痰热腑实证可选用火麻仁等食药物质,及冬瓜、白萝卜、芹菜、莴苣等食物,以清热化痰通便;痰瘀阻络证可选用山楂、桃仁等食药物质,及紫菜、黑木耳等食物,以活血化瘀、化痰通络;阴虚风动证,推荐选用枸杞子、黑芝麻、桑椹等食药物质,及银耳等食物,可用地黄、山茱萸等食药物质配伍炖汤,以补虚息风;气虚血瘀证可选用黄精、黄芪、山药、当归等食药物质,及黑木耳等食物,以健脾益气,补血养血。
脑卒中病后需注重预防复发,可根据中医体质进行调养。不同体质的人群患病的情况不同,与脑卒中相关的主要体质类型有气虚质、痰湿质、阳虚质和湿热质。气虚质人群应多食具有补气作用的食药物质及食材,如山药、猴头菇、大枣等;阳虚质人群可食用干姜、茴香、龙眼肉等食药物质;痰湿质人群可选用白扁豆、薏苡仁、冬瓜等健脾化湿之品,尽量不食肥肉、油炸食物;湿热质人群多食芹菜、黄瓜、苦瓜等甘寒、清凉的清利化湿食物。
(六)尽早活动全面训练,长期坚持助复健
脑卒中患者可能出现心肺功能下降、认知情感障碍、骨质疏松等并发症,除接受药物治疗和营养治疗之外,要尽早离床接受运动康复和认知训练,可以显著改善脑卒中患者的体能、平衡、步速和认知能力。病情稳定后应尽早开展康复治疗,一般在发病后24-48小时就可开始进行床上的良肢位摆放、关节被动活动等,以预防关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。卧床患者可以在家属帮助下练习“踝泵运动”,预防下肢静脉血栓形成,减轻肢体肿胀,增强肌肉力量,逐步恢复下肢运动能力。
建议在专业康复医生的指导下制定个性化的康复方案,并严格按照方案进行训练,训练内容主要包括运动功能康复、吞咽功能训练和语言功能训练。运动功能康复可以开展肢体训练、手功能训练、平衡和协调能力训练,还可进行八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经等传统锻炼,帮助增强肢体力量,提升平衡能力,改善运动功能。对于存在吞咽障碍的患者,可进行口腔感觉运动训练、吞咽方法训练等。针对失语或言语不清的患者,进行语言表达、理解、阅读、书写等方面的语言功能训练,逐渐提高语言能力。
脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,患者及家属需长期坚持,配合规律作息、心态平和以降低复发风险。将心肺和混合训练(包括步行)等运动康复内容纳入脑卒中后康复计划中,可以显著改善脑卒中患者的体能、平衡以及步行的速度和能力。康复锻炼应当循序渐进,以微汗、不疲劳为度,注意动作要点,防止动作不规范导致摔倒、骨折等。
(七)心理支持康养结合,四季养生冬为主
脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,会影响康复的积极性和效果。家属和医护人员应关注患者的心理状态,给予心理安慰和鼓励,必要时请心理医生进行干预。
中医在脑卒中后的居家康复中强调“整体调理、扶正祛邪”,可用黄芪、当归等煮水泡洗手足,沿手臂外侧(大肠经)、下肢外侧(胆经)、小腿内侧(脾经)、大腿前侧及小腿前侧(胃经)轻拍,按摩足三里、委中、三阴交、合谷、外关、曲池等穴位,能够改善循环,缓解肌肉紧张,改善关节僵硬。
中医认为人体气血运行、脏腑功能与四季相关,因此应针对四季不同的特性进行调整。春季(立春至谷雨)适当食用天麻、菊花、枸杞子、决明子等;初夏(立夏至芒种)渐热,少量多次饮水,食用麦冬、粳米等益气养阴;长夏(夏至至处暑)暑湿较重,易出现脾胃不适,忌食油腻生冷以免损伤脾胃,适当食用薏苡仁、山药、茯苓等;秋季(白露至霜降)干燥,适当食用玉竹、乌梅、秋梨等滋阴润燥之品,忌食辛辣燥热以及煎炸油腻的食物;冬季(立冬至大寒)注意御寒,忌食生冷,可适量食用龙眼肉、干姜、肉桂、丁香等温补驱寒的食药物质,但不可多食,避免上火。
脑卒中发病风险增加与气温变化有关,相对而言,冬季是脑卒中的高发期。在冬日极冷天气,脑卒中患者应避免不必要的出行,尽量选择室外温度相对较高的时刻出行。在寒冷天气外出时,应注意头部、颈部和手部的保暖。同时,保持室内温度湿度适宜,避免过度寒冷或过度干燥的环境对身体造成不利影响。
冬季受天气和地域影响可能见到阳光的机会减少,部分人可能出现情绪低落、抑郁等情况,鼓励和亲友积极联系,相互支持,保持积极的心态,避免出现过度焦虑或抑郁对身体健康造成不利影响。
(八)定期监测动态评价,自我管理防复发
脑卒中患者要在医生或营养专业人员指导下,定期进行营养风险筛查、营养状况评估、身体机能及核心指标监测,实施“筛查-评估-干预”动态管理。
患者需接受持续的营养状况评估、神经功能评估、日常生活能力及认知功能测评,并结合影像学与实验室指标监测病情变化。应在医生指导下,定期监测血压、血脂、血糖等核心指标。采用NRS-2002等进行营养风险筛查,洼田饮水试验、空吞咽、EAT-10等评估吞咽功能。
此外,合并高血压患者需定期监测电解质,脑卒中高危人群应定期筛查颈动脉斑块、房颤等危险因素。长期随访中需关注脑卒中复发风险,动态识别复发高危人群。
恢复期患者需评估康复训练的阶段性效果,如运动功能(肌力、平衡)、语言能力及吞咽功能,科学运动训练需在康复技师指导下根据个体差异调整方案。
自我管理是改善预后的核心环节。脑卒中患者应遵循“健康四大基石”,即合理膳食、规律运动、戒烟限酒及心理平衡。综合定期检测、动态评价与系统化自我管理,可有效降低卒中复发率并提升生活质量。
附录1
脑卒中患者的食物选择
表1.1 脑卒中患者推荐与不推荐的食物种类
分类 | 优选食物 | 不推荐食物 |
谷薯类 | 全谷物、杂豆、粗粮,如煮玉米、杂粮煎饼、全麦面粉馒头等,土豆、山药、芋头等薯芋类。 | 高糖及油炸食品:如高油高糖糕点、油条、炸薯片和薯条等。 |
蔬菜类 | 根菜类、鲜豆类、茄果、瓜菜类、嫩茎叶花菜、水生蔬菜等新鲜蔬菜。 | 重油烹饪的各种蔬菜及油炸果蔬脆等。 |
水果类 | 柚子、蓝莓、草莓、苹果、樱桃、树莓、西柚、猕猴桃、无花果等新鲜水果。 | 各类高糖的水果罐头、果脯和蜜饯。 |
畜禽类 | 脂肪含量低的肉类:去皮鸡鸭肉、瘦肉。 | 脂肪含量高的肉类:肥肉、五花肉、肥肠、脑等,以及腌肉、腊肠等加工肉制品。 |
水产类 | 清蒸和水煮海鲜、河鲜。 | 油炸或腌制的水产品制品,如鱼干片和鱿鱼丝等。 |
豆类 | 大豆及其制品,如豆腐、无糖豆浆等。 | 油盐糖含量高的加工豆制品:豆腐乳、豆腐泡等。 |
蛋乳类 | 蒸煮蛋类、脱脂及低脂乳制品:如脱脂牛奶、无糖酸奶。 | 含有大量添加油和糖的蛋乳制品。 |
饮料类 | 白开水、淡茶水等 | 酒精饮料、含糖饮料 |
坚果类 | 原味坚果 | 添加大量油盐糖调味的坚果。 |
表1.2 脑卒中患者不同中医证型推荐食药物质或新食品原料名单
中医证型 | 食药物质选择 | 备注 |
痰热腑实型 | 橘皮、胖大海、罗汉果、昆布、桔梗、甘草、山楂、麦芽、莱菔子、栀子 | 1.在限定使用范围和剂量内作为食药物质; 2.食用方法请咨询医生、营养指导人员等专业人员; 3.新食品原料以#标记,每种每天食用量不能超过相关规定中使用量,多种联合食用时,总量宜酌情控制。 4.仅作为香辛料和调味品使用,以※标记。 |
痰瘀阻络型 | 橘皮、桔梗、茯苓、昆布、生姜、佛手、天麻、罗汉果、胖大海、荷叶、白扁豆、山楂、桃仁、姜黄※、当归※、西红花※、山药、薏苡仁 |
阴虚风动型 | 生地黄、桑椹、阿胶、枸杞子、茯苓、麦冬、山茱萸、山药、天麻、黄精、铁皮石斛、天冬、决明子、槐花、菊花、橘皮、金银花、桑叶、薄荷 |
气虚血瘀型 | 黄芪、党参、山药、桃仁、山楂、甘草、大枣、蜂蜜、莲子、茯苓、姜黄※、当归※、西红花、人参(人工种植≤5年)# |
附录2
常见食物交换表
表2.1-2.8根据不同类别食物的营养特点,列举了8类食物的换算量,使用者可参考食物交换表和食谱示例,相互交换、合理搭配。
表2.1 谷、薯类食物等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
谷物 | 大米、面粉、玉米面、杂粮等(干、生、非加工类制品) | 23-27 |
主食制品 | 馒头、花卷、大饼、烧饼、米饭、面包、面条等(不包括干面条) | 34-38 |
全谷物 | 玉米粒(干)、高粱米、小米、荞麦、黄米、燕麦、藜麦等 | 23-27 |
杂豆类 | 绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌豆、眉豆等 | 23-27 |
粉条(丝)及淀粉 | 粉条、粉丝、团粉、玉米淀粉等 | 23-27 |
糕点和油炸类 | 蛋糕、江米条、油条、油饼等 | 20-23 |
薯芋类 | 马铃薯、甘薯、木薯、山药、芋头、大薯、豆薯等 | 90-110 |
表2.2 蔬菜类等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
蔬菜(综合) | 常见蔬菜(不包含腌制、罐头等制品,干制蔬菜需换算) | 240-260 |
茄果类 | 茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、南瓜、冬瓜等 | 360-400 |
白色叶花茎类菜 | 大白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、百合、鱼腥草等 | 300-350 |
深色叶花茎类菜 | 油菜、乌菜、菠菜、鸡毛菜、油麦菜、香菜、萝卜缨、茴香、苋菜等(特指胡萝卜素含量≥300μg的蔬菜) | 270-300 |
根茎类 | 红萝卜、白萝卜、胡萝卜、水萝卜、山药、党参等(不包括马铃薯、芋头等薯芋) | 280-320 |
鲜豆类 | 豇豆、扁豆、四季豆、刀豆、豌豆等(新鲜,带荚) | 150-170 |
蘑菇类(鲜) | 香菇、草菇、平菇、白蘑、金针菇、牛肝菌等鲜蘑菇 | 270-300 |
蘑菇类(干) | 香菇、木耳、茶树菇、榛蘑等干制品 | 25-30 |
表2.3 水果类等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
水果(综合) | 常见水果(不包括糖渍、罐头类制品,干制水果需换算) | 140-160 |
柑橘类 | 橘子、橙子、柚子、柠檬 | 180-220 |
仁果、核果、瓜果类 | 苹果、梨、桃、李子、杏、樱桃、甜瓜、西瓜、黄金瓜、哈密瓜等 | 160-180 |
浆果类 | 葡萄、石榴、柿子、桑椹、草莓、无花果、猕猴桃等 | 140-160 |
枣和热带水果 | 各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆、菠萝、香蕉、榴莲、火龙果等 | 70-90 |
干果 | 葡萄干、杏干、苹果干等 | 24-28 |
表2.4 肉类和蛋类等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
畜肉类(综合) | 常见禽畜肉类 | 40-60 |
畜肉类(纯瘦,脂肪≤5%) | 纯瘦肉、牛里脊、羊里脊等 | 70-90 |
畜肉类(瘦,脂肪6%-15%) | 猪里脊、牛腱子、羊腿肉等 | 50-70 |
畜肉类(肥瘦,脂肪16%-35%) | 前臀尖、猪大排等 | 25-35 |
畜肉类(较肥,脂肪36%-50%) | 五花肉、肋条肉等 | 15-25 |
畜肉类(肥,脂肪≥85%) | 肥肉、板油等 | 10-13 |
禽肉类(综合) | 鸡、鸭、鹅、火鸡等 | 40-60 |
畜禽内脏类 | 猪肝、猪肚、牛舌、羊肾、鸡肝、鸡心、鸭肫等内脏制品 | 60-80 |
蛋类 | 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等 | 50-70 |
鱼类 | 鲤鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼、黄花鱼、带鱼、鲳鱼、鲈鱼等 | 60-90 |
虾蟹贝类 | 河虾、海虾、河蟹、海蟹、河蚌、蛤蜊、蛏子等 | 100-130 |
表2.5 坚果类等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
淀粉类坚果 (碳水化合物≥40%) | 板栗、白果、芡实、莲子 | 24-26 |
高脂类坚果 (脂肪≥40%) | 松子、核桃、葵花籽、南瓜子、杏仁、榛子、开心果、芝麻等 | 12-16 |
中脂类坚果类 (脂肪20%-40%) | 腰果、胡麻子、核桃(鲜)、白芝麻等 | 18-22 |
表2.6 大豆、乳及其制品等能量交换表(90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份质量(g) |
大豆类 | 黄豆、黑豆、青豆 | 18-22 |
豆粉 | 黄豆粉 | 18-22 |
豆腐 | 北豆腐 | 80-100 |
南豆腐 | 140-160 |
豆皮(干) | 豆腐干、豆腐丝、素鸡、素什锦等 | 40-60 |
豆浆 | 豆浆 | 500-600 |
液态乳 | 纯牛乳(全脂)、鲜牛乳 | 130-150 |
发酵乳 | 酸乳(全脂) | 90-110 |
乳酪 | 乳酪、干酪 | 23-25 |
乳粉 | 全脂乳粉 | 18-20 |
表2.7 调味料类的盐含量等能量交换表(2000mg钠或5g盐)
类别 | 每份质量(g) | 钠含量(mg) | 盐含量 (g) | 主要调味品/食品 |
食用盐 |
|
|
| 精盐、海盐等 |
鸡精 | 10 | 2000 | 5 | 鸡精类 |
味精 | 24 | 2000 | 5 | 味精类 |
豆瓣酱类 | 30 | 2000 | 5 | 豆瓣酱、辣椒酱、辣酱等 |
酱油 | 32 | 2000 | 5 | 酱油,生抽、老抽等 |
咸菜类 | 63 | 2000 | 5 | 榨菜、酱八宝菜、腌雪里蕻、腌萝卜干等 |
黄酱类 | 78 | 2000 | 5 | 黄酱、花生酱、甜面酱、海鲜酱等 |
腐乳 | 84 | 2000 | 5 | 红腐乳、白腐乳、臭腐乳等 |
表2.8 油脂分类参考表(能量相当于90kcal/份)
类别 | 主要食物 | 每份重量(g) | 重量估算 |
饱和脂肪酸类代表 | 椰子油、棕榈仁油、类可可脂(65%)、猪油、牛油 | 9-11 | 1汤勺 |
单不饱和脂肪酸类代表 | 茶籽油、橄榄油、菜籽油 | 9-11 | 1汤勺 |
多不饱和脂肪酸代表 | 亚麻籽油、核桃油、紫苏油、大豆油、玉米油、葵花籽油 | 9-11 | 1汤勺 |
其他 | 鱼油 | 9-11 | 1汤勺 |
附录3
不同地区不同季节食谱示例
本指南食谱按照脑卒中患者食养指南的基本原则,根据各地食物资源和人群膳食特点,推荐了不同地区、不同季节的脑卒中患者适用的全天膳食食谱。本部分食谱适合恢复期与后遗症期脑卒中患者,该期人群多数经吞咽功能评估后可以正常饮食,膳食类型为菜肴和主食,质地偏软烂易咀嚼,口味清淡,限盐控油。
食谱制作坚持食物多样、能量适宜、主食定量、多吃全谷、奶、豆、蔬菜水果丰富的原则。食养茶饮方和药膳方选用的食药物质,在对症调节的同时,还体现了春季养肝、夏季祛暑、秋季养阴润肺、冬季温补的特点。使用者可参照食养原则和建议,结合附录2的食物交换表,根据具体情况对食谱进行合理搭配。
考虑到脑卒中患者中不同体力活动状态及年龄性别差异的能量需求特点,按照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》设定了三个能量等级:1600kcal(1550-1650kcal)、1800kcal(1750-1850kcal)、2000kcal(1950-2050kcal),以便不同需求的患者参考使用。宏量营养素的供能比设定为:蛋白质约占总能量的15%-20%,脂肪约占20%-30%,碳水化合物约占50%-65%。同时,全天的食用油用量控制在20-25g,食盐摄入量限制在5g以内。
本部分食谱给出不同证型食养方及茶饮,使用者根据自身相应证型,参考附录4,选择相应的食养方。
一、东北地区
我国东北地区土壤肥沃,主要种植大豆、玉米、粳米、高粱、土豆等;牧区面积广阔,适于牛、羊、马、驼等牲畜饲养,属于天然牧场。居民饮食以主食、畜禽肉及奶类(牧区)为主,味重色浓;烹饪方式以炖菜为主,食材软烂,汤汁浓郁。使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,尽可能地降低油盐使用量,根据患者具体情况进行合理搭配。东北地区食谱示例见表3.1。
表3.1 东北地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 土豆饼(土豆80g,洋葱20g,鸡蛋50g,胡萝卜30g,面粉10g) 花生拌苦菊(苦菊80g,水煮花生20g) 低脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 党参西红花茶(党参*3g,西红花*0.5g,大枣*3g) |
午餐 | 二米饭(大米60g,小米20g) 清蒸鲈鱼(鲈鱼80g) 白菜炖豆腐(白菜150g,北豆腐50g) 洋葱炒木耳(洋葱50g,木耳5g) |
加餐 | 无糖酸奶(100g) 香蕉(100g) |
晚餐 | 玉米面发糕(玉米面50g) 鸡肉丸子冬瓜汤(鸡胸肉50g,冬瓜100g) 蒜蓉西葫芦(西葫芦150g,大蒜10g) 蒸茄子(茄子100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1595kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约201g,脂肪约54g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物50%,脂肪30%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如党参、西红花、大枣。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 燕麦牛奶粥(燕麦片60g,低脂牛奶200mL) 凉拌黄瓜丝(黄瓜100g) 五香豆腐丝(豆腐丝20g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) |
茶饮 | 灵芝黄芪桃仁茶(灵芝*3g,黄芪*6g,桃仁*3g,大枣*3g) |
午餐 | 黑米饭(大米80g,黑米20g) 西红柿炖牛肉(瘦牛肉40g,西红柿100g) 清炒西兰花(西兰花150g) 海带豆腐汤(海带*30g,嫩豆腐50g) |
加餐 | 蒸苹果(苹果150g,枸杞子*8g) |
晚餐 | 蒸红薯(红薯50g) 二米饭(大米50g,小米30g) 清蒸鳕鱼(鳕鱼80g,葱丝10g,生姜丝*10g) 蒜蓉粉丝娃娃菜(娃娃菜150g,粉丝10g) 西葫芦炒肉丝(猪瘦肉30g,西葫芦100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1787kcal,其中蛋白质约86g,碳水化合物约252g,脂肪约49g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物56%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如灵芝、黄芪、桃仁等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 锅贴(玉米面20g,面粉40g) 蒸倭瓜(倭瓜60g) 大枣豆浆(黄豆30g,大枣*3g) 鸡蛋焖子(鸡蛋50g,豆瓣酱5g) 蒸茄子(茄子150g) |
茶饮 | 罗汉果山楂茶(罗汉果*3g,山楂*3g,胖大海*1个,甘草*3g) |
午餐 | 荞麦面条(荞麦面120g) 锅塌豆腐(老豆腐50g) 香菇油菜(香菇50g,油菜100g) 芹菜炒肉丝(猪瘦肉80g,芹菜100g,胡萝卜10g,黄瓜10g,木耳【水发】10g) |
加餐 | 低脂牛奶(300mL) 蒸梨(梨300g) |
晚餐 | 软米饭(大米80g) 红烧鸡腿(去皮鸡腿60g) 豆芽炒韭菜(豆芽120g,韭菜30g) 春笋萝卜汤(春笋50g,白萝卜50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1993kcal,其中蛋白质约98g,碳水化合物约274g,脂肪约58g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物55%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如罗汉果、山楂、胖大海等。 |
夏季食谱 1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 绿豆粥(绿豆20g,大米50g) 蒸鸡蛋羹(鸡蛋50g) 凉拌生菜鸡胸肉(生菜100g,鸡胸肉20g) |
茶饮 | 橘皮桃仁饮(橘皮*3g,桃仁*3g,桔梗*3g) |
午餐 | 红薯米饭(大米80g,红薯20g) 红烧鲤鱼(鲤鱼80g) 冬瓜虾皮汤(冬瓜150g,虾皮5g) 西红柿卷心菜(卷心菜100g,西红柿30g) |
加餐 | 无糖酸奶(300g) 西瓜(200g) |
晚餐 | 油盐杂粮花卷(玉米面25g,白面40g) 萝卜牛肉(牛肉40g,白萝卜80g) 蒜蓉粉丝娃娃菜(娃娃菜100g,粉丝10g) 炖豆角(油豆角80g,大蒜5g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1631kcal,其中蛋白质约84g,碳水化合物约233g,脂肪约41g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮、桃仁、桔梗。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 全麦蔬菜饼(玉米粒20g,胡萝卜丁20g,全麦面50g) 茶叶蛋(鸡蛋50g) 低脂牛奶(300mL) 凉拌莴笋丝(莴笋100g) |
茶饮 | 橘皮桃仁饮(橘皮*3g,桃仁*3g,桔梗*3g) |
午餐 | 杂粮饭(大米80g,糙米30g) 鲇鱼炖茄子(鲇鱼60g,茄子100g) 芹菜豆干(芹菜80g,豆干50g) 虾仁冬瓜汤(虾仁20g,冬瓜50g) |
加餐 | 香瓜(200g) |
晚餐 | 红薯米饭(大米70g,红薯80g) 牛肉炖白萝卜(牛肉50g,白萝卜100g) 荷塘小炒(荷兰豆20g,藕片100g,胡萝卜20g) 鲫鱼豆腐汤(鲫鱼30g,老豆腐50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1794kcal,其中蛋白质约87g,碳水化合物约262g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物58%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮、桃仁、桔梗。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 三丝鸡蛋饼(胡萝卜50g,西葫芦50g,大葱10g,鸡蛋50g,全麦面粉60g) 炒甘蓝(甘蓝60g,彩椒50g) 无糖酸奶(200g) |
茶饮 | 黄芪山楂茶(黄芪*6g,山楂*3g,大枣*3g,甘草*3g) |
午餐 | 杂粮玉米饼(玉米面50g,黄豆面10g) 口蘑虾滑(口蘑75g,虾仁20g) 豆角烧肉(排骨瘦肉30g,豆角75g) 莲藕青菜汤(莲藕50g,胡萝卜50g,娃娃菜100g) |
加餐 | 桃子(300g) |
晚餐 | 杂粮米饭(红豆20g,大米50g) 尖椒土豆丝(土豆20g,尖椒40g) 芦笋牛柳(芦笋80g,牛肉30g) 油淋秋葵(秋葵100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1953kcal,其中蛋白质约98g,碳水化合物约288g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物59%,脂肪21%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黄芪、山楂、大枣等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 南瓜小米粥(小米60g,南瓜100g) 水煮蛋(鸡蛋50g) 凉拌银耳(鲜银耳50g) 蒸胡萝卜条(胡萝卜50g) |
茶饮 | 地黄枸杞子(地黄*3g,枸杞子*3g,天冬*3g) |
午餐 | 燕麦米饭(燕麦40g,大米40g) 水煮羊排(瘦羊排40g) 干豆腐蔬菜卷(豆腐干20g,胡萝卜10g,大葱10g,黄瓜10g) 素三鲜(香菇40g,木耳【水发】10g,芹菜100g) |
加餐 | 核桃仁(15g) 无糖奶酪(30g) |
晚餐 | 南瓜发糕(南瓜30g,玉米面60g) 鸡胸肉炒口蘑(鸡胸肉40g,口蘑30g) 茄子炖土豆(紫茄子100g,土豆20g) 菠菜猪肝汤(菠菜50g,猪肝10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油20g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1671kcal,其中蛋白质约84g,碳水化合物约224g,脂肪约50g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物53%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如地黄、枸杞子、天冬。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 白菜猪肉包(白菜30g,猪肉20g,面粉30g) 无油煎蛋(鸡蛋50g) 凉拌菠菜(菠菜100g,芝麻酱5g) 低脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 黄精石斛饮(黄精*3g,铁皮石斛*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 糙米饭(糙米20g,大米80g) 牛肉炖土豆(瘦牛肉60g,土豆80g) 蒜蓉空心菜(空心菜150g) 海带豆腐汤(海带*30g,豆腐50g) |
加餐 | 蒸苹果(苹果200g,肉桂粉*2g) 腰果(15g) |
晚餐 | 荞麦面条(荞麦面80g) 西红柿炖虾仁(虾仁50g,西红柿100g) 上汤娃娃菜(娃娃菜150g,枸杞子*1g) 炝拌金针菇(金针菇80g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1772kcal,其中蛋白质约83g,碳水化合物约236g,脂肪约56g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物53%,脂肪28%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黄精、铁皮石斛、枸杞子等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 菠菜瘦肉粥(菠菜50g,猪里脊20g,大米40g) 素鸡豆腐(素鸡豆腐50g) 无糖酸奶(200g) 蒜蓉西生菜(西生菜100g,大蒜10g) |
茶饮 | 夏枯草决明茶(夏枯草#3g,菊花*3g,决明子*3g) |
午餐 | 紫薯馒头(紫薯50g,白面80g) 栗子炖鸡腿(去皮鸡腿80g,栗子50g) 清炒菜花(菜花150g) 凉拌三丝(黄瓜100g,胡萝卜50g,豆腐丝30g) |
加餐 | 桑椹(150g) |
晚餐 | 凉拌面(手擀面80g,黄瓜20g,紫洋葱20g,胡萝卜20g,花生米10g) 酱牛肉(酱牛肉50g) 白菜炖豆腐(白菜100g,豆腐50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1989kcal,其中蛋白质约101g,碳水化合物约259g,脂肪约62g;。宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物52%,脂肪28%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、决明子等。 3.#为食谱中用到的新食品原料,如夏枯草。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 豆腐脑(内酯豆腐60g,木耳【水发】10g) 玉米饼(玉米面60g) 低脂牛奶(200mL) 卷心菜炒肉丝(卷心菜100g,猪里脊10g) |
茶饮 | 天麻橘皮茶(天麻*3g,橘皮*3g) |
午餐 | 高粱米饭(高粱米80g) 酸菜炖拆骨肉(拆骨肉20g,酸菜100g) 蒜苔炒鸡胸肉(蒜苔50g,鸡胸肉20g) 东北拌菜(木耳【水发】30g,生菜50g,西红柿30g,花生米15g) |
加餐 | 大枣*(6g) 黑芝麻糊(黑芝麻*20g) |
晚餐 | 二米饭(小米30g,大米40g) 牛肉炖胡萝卜(瘦牛肉50g,胡萝卜60g) 红烧鸡蛋豆腐(洋葱30g,鸡蛋豆腐40g) 炒茄丝(茄子150g,大蒜10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油15g,盐<5g |
注: 1. 本食谱提供能量约1575kcal,其中蛋白质约67g,碳水化合物约215g,脂肪约51g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质17%,碳水化合物54%,脂肪29%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如天麻、橘皮、大枣等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 大枣小米粥(小米30g,大枣*3g) 蒸山药(鲜山药*80g) 虾仁蒸蛋(鸡蛋50g,虾仁20g) 果仁拌菠菜(菠菜100g,腰果15g) |
茶饮 | 桑菊金银花茶(桑叶*2g,菊花*3g,金银花*8g) |
午餐 | 玉米面发糕(玉米面80g) 鸡肉丸子冬瓜汤(鸡胸肉80g,冬瓜150g) 西红柿炒西葫芦(西红柿50g,西葫芦100g) 芹菜炒肉(芹菜100g,猪里脊30g) |
加餐 | 香蕉(100g) 无糖酸奶(200g) |
晚餐 | 三色藜麦米饭(三色藜麦20g,大米40g) 小鸡炖蘑菇(去皮鸡腿100g,榛蘑60g) 炒三丝(土豆50g,胡萝卜30g,青椒30g) 油菜豆腐汤(油菜50g,嫩豆腐30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1800kcal,其中蛋白质约86g,碳水化合物约227g,脂肪约62g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物51%,脂肪30%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如桑叶、菊花等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 菠菜虾滑粥(菠菜30g,虾仁20g,大米50g) 腐竹拌菠菜(腐竹50g,菠菜100g,香菜5g) 鹌鹑蛋(鹌鹑蛋40g) |
茶饮 | 橘皮桃仁饮(橘皮*3g,桃仁*3g,桔梗*3g) |
午餐 | 大枣发糕(大枣*10g,玉米面80g) 土豆炖大鹅(去皮鹅肉40g,土豆60g) 蚝油罗马菜(罗马菜150g,大蒜5g) 鲜虾豆腐汤(虾仁20g,豆腐50g) |
加餐 | 火龙果(200g) 低脂牛奶(200mL) |
晚餐 | 水煮玉米(玉米80g) 杂粮饭(小米10g,大米70g,燕麦10g) 清蒸黄花鱼(黄花鱼50g,葱丝10g,生姜丝*10g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜150g,大蒜10g) 紫菜豆腐汤(紫菜1g,嫩豆腐30g,香菜10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油20g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1975kcal,其中蛋白质约100g,碳水化合物约265g,脂肪约58g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物54%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮、桃仁、桔梗等。 |
二、西北地区
我国西北地区饮食文化历史悠久,粮食作物主要是小麦、玉米和其他杂粮,夏季饮食偏清淡,冬季喜酸辣咸香炖菜。饮食以面食为主,如汤面、蒸馍、烙饼等,肉类以牛肉、羊肉为主,水产品较少,蔬菜类以土豆、胡萝卜、山药等根茎类蔬菜为主,瓜果丰富。本系列食谱遵循脑卒中稳定期食养原则,以多样化的杂粮组合(如小麦、玉米、莜麦、荞麦)为基础,搭配高蛋白的牛羊肉及乳制品,同时选用西北地区丰富的食药物质如大枣、山药、枸杞子等,采用清蒸、炖煮等烹调方式。使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,尽可能的降低油盐使用量,根据患者具体情况进行合理搭配。西北地区食谱示例见表3.2。
表3.2 西北地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 全麦馒头(全麦面粉20g,低筋面粉30g) 脱脂牛奶(300mL) 水煮蛋(鸡蛋50g) 凉拌菠菜(菠菜100g) |
茶饮 | 菊花枸杞茶(菊花*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 杂粮饭(大米60g,小米30g,薏苡仁*9g) 西红柿炖牛肉(西红柿100g,牛瘦肉30g) 清炒西兰花(西兰花100g) 二花鲫鱼汤(菊花*3g,槐花*3g,鲫鱼30g,豆腐50g,生姜片*1g) |
加餐 | 苹果(200g) |
晚餐 | 浆水面(面粉50g,芹菜50g,白菜50g) 凉拌荠菜(荠菜100g) 山药炖羊肉(羊肉40g,鲜山药*100g,枸杞子*3g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1613kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约227g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物56%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、枸杞子、薏苡仁等。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 芹菜鸡蛋玉米面饼(芹菜叶100g,鸡蛋50g,玉米面50g) 洋葱千张(洋葱50g,豆腐皮20g) 无糖酸奶(200g) |
茶饮 | 桑菊茶(桑叶*3g,菊花*3g) |
午餐 | 糙米饭(糙米40g,大米60g) 凉拌鸡胸肉西兰花(鸡胸肉30g,西兰花100g) 香菇炒青菜(小青菜100g,鲜香菇20g) 砂仁鲫鱼煲(鲫鱼30g,香菜5g,砂仁*1g,橘皮*1g,胡椒*3粒) |
加餐 | 猕猴桃(200g) |
晚餐 | 馕(面粉60g) 猪肉白菜豆腐炖粉条(干粉条10g,北豆腐30g,猪后腿肉20g,白菜100g) 平菇炒牛肉(平菇20g,牛肉20g,大葱20g) 小米南瓜粥(小米20g,南瓜20g,山药*20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1799kcal,其中蛋白质约83g,碳水化合物约260g,脂肪约48g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物58%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如桑叶、菊花、砂仁等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 玉米面馒头(玉米面粉20g,中筋面粉30g,茯苓粉*3g) 黄芪枸杞粥(大米20g,枸杞子*3g,黄芪*3g) 香椿炒鸡蛋(香椿100g,鸡蛋50g) 无糖酸奶(200g) |
茶饮 | 天麻橘皮茶(天麻*3g,橘皮*3g) |
午餐 | 杂粮米饭(大米60g,高粱米20g,紫米20g) 糖醋鲤鱼(鲤鱼80g) 凉拌莴笋(莴笋100g,柿子椒20g) 莲藕汤(莲藕100g,胡萝卜20g,猪瘦肉40g,小白菜50g) |
加餐 | 柚子(300g) |
晚餐 | 花卷(中筋面粉60g,高粱面30g) 蒸紫薯(紫薯50g) 西红柿炖牛肉(西红柿100g,牛瘦肉70g,北豆腐20g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜100g) 萝卜丝虾皮汤(虾皮5g,白萝卜20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1957kcal,其中蛋白质约96g,碳水化合物约294g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物60%,脂肪20%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如茯苓、枸杞子、黄芪等。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 紫米发糕(紫米面20g,低筋面粉40g) 玉米虾仁蒸蛋(鸡蛋白30g,虾仁10g,鲜玉米粒15g) 无糖酸奶(200g) 腐竹拌油麦菜(水发腐竹30g,油麦菜50g) |
茶饮 | 金银花橘皮茶(金银花*3g,橘皮*3g) |
午餐 | 莜麦面鱼鱼(莜麦面粉80g) 炒鸡丁(去皮鸡肉50g,黄瓜30g,彩椒20g) 茄子炒豆角(茄子50g,豆角100g) 薏米赤小豆煲鲫鱼(鲫鱼20g,薏苡仁*6g,赤小豆*6g,橘皮*1g) |
加餐 | 西瓜(200g) |
晚餐 | 马齿苋菜团子(马齿苋*20g,面粉30g) 青椒炒牛肉(牛肉30g,胡萝卜30g,青椒30g) 蒜蓉芥蓝(芥蓝100g) 茅根瘦肉汤(鲜白茅根*20g,虫草花20g,猪里脊肉20g) 蒸红薯(红薯50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1562kcal,其中蛋白质约81g,碳水化合物约206g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物53%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如金银花、橘皮、薏苡仁等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 山药小米粥(鲜山药*50g,大枣*3g,小米30g) 西兰花蔬菜饼(西兰花50g,鸡蛋50g,面粉30g) 脱脂牛奶(200mL) 凉拌黄瓜(黄瓜50g) |
茶饮 | 双花饮(金银花*3g,菊花*3g) |
午餐 | 钱钱饭(小米饭70g,黑豆40g) 瘦牛肉炖土豆(牛肉40g,土豆30g,洋葱10g,西红柿40g) 平菇炒油菜(平菇50g,油菜50g) 海米冬瓜汤(虾米5g,冬瓜50g,薏苡仁*3g) 蒸红薯(红薯50g) |
加餐 | 杏子(200g) |
晚餐 | 双色馒头(面粉50g,南瓜20g) 炝锅鱼(鲤鱼30g,豆芽20g,青笋20g,西兰花20g) 肉末豇豆(猪瘦肉30g,豇豆50g) 西红柿丝瓜豆腐汤(西红柿30g,丝瓜20g,南豆腐10g,金针菇10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1800kcal,其中蛋白质约93g,碳水化合物约252g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山药、大枣、金银花等。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 土豆丝饼(土豆50g,胡萝卜40g,中筋面粉60g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 低脂牛奶(300mL) 蒜蓉空心菜(空心菜100g) |
茶饮 | 橘皮山楂茶(橘皮*3g,山楂*3g) |
午餐 | 洋芋粉(土豆淀粉100g,黄瓜100g) 苦瓜炒肉片(苦瓜100g,猪瘦肉30g,柿子椒50g) 老碗鱼(鲤鱼60g,豆芽20g,金针菇20g,豆腐皮20g) 金银花绿豆汤(金银花*3g,绿豆10g) |
加餐 | 桃子(300g) |
晚餐 | 蔬菜面(莜麦面粉50g,小青菜100g,香菇50g) 蒜苔炒牛肉(蒜苔100g,牛肉40g) 洋葱拌豆皮(洋葱50g,豆皮30g) 蒸紫薯(紫薯50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1980kcal,其中蛋白质约84g,碳水化合物约294g,脂肪约53g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质17%,碳水化合物59%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山药、大枣、金银花等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 南瓜发糕(南瓜50g,低筋面粉50g,大枣3g,核桃仁10g) 西兰花蒸蛋白(西兰花30g,蛋白50g) 脱脂牛奶(300mL) 芹菜炒木耳(芹菜50g,木耳【水发】30g) |
茶饮 | 枸杞子桑椹茶(枸杞子*3g,桑椹*3g) |
午餐 | 土豆胡萝卜饼(面粉30g,土豆50g,胡萝卜20g,葱10g) 黄精煨肘(猪肘30g,黄精*3g,党参*3g,大枣*2g,生姜*2片) 烩粉(粉条30g,牛肉20g,豆腐30g,黄花菜20g,木耳【水发】20g,菠菜100g,香菜30g) |
加餐 | 猕猴桃(200g) |
晚餐 | 荞麦刀削面(荞麦面粉60g) 白灼虾(虾80g) 西红柿炒西葫芦(西红柿100g,西葫芦100g,牛肉20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1579kcal,其中蛋白质约77g,碳水化合物约218g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物55%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如枸杞子、桑椹、黄精等。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 鸡蛋饼(面粉60g,鸡蛋50g,生菜50g) 脱脂牛奶(300mL) 凉拌秋葵(秋葵100g) |
茶饮 | 黄精石斛饮(黄精*3g,铁皮石斛*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 荞麦青菜面(荞麦面粉30g,面粉60g,菠菜100g) 黄精枸杞焖鸭(鸭肉40g,黄精*3g,枸杞子*2g,玉竹*3g,生姜*2片) 双椒鱼块(彩椒100g,草鱼块30g,南豆腐50g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 杂粮米饭(黑米10g,大米50g,小米10g,高粱米10g) 平菇炒西兰花(平菇50g,西兰花100g,去皮鸡肉30g) 莲子百合瘦肉汤(瘦肉20g,莲子*3g,百合*6g) 蒸红薯(红薯50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1795kcal,其中蛋白质约86g,碳水化合物约251g,脂肪约51g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物56%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黄精、铁皮石斛、枸杞子等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 杂粮薄饼(莜麦面粉20g,面粉40g) 蒸鸡蛋(鸡蛋50g) 无糖酸奶(200g) 清炒芥蓝(芥蓝100g) |
茶饮 | 山茱萸枸杞子饮(山茱萸*3g,枸杞子*3g,菊花*3g) |
午餐 | 臊子面(面粉70g,猪肉30g,土豆50g,柿子椒 20g,胡萝卜20g,豆腐干30g,黄花菜20g) 红烧鲤鱼(鲤鱼40g,木耳【水发】20g,洋葱50g,生姜*2g) 竹荪丝瓜汤(竹荪20g,丝瓜50g) |
加餐 | 火龙果(300g) |
晚餐 | 枸杞子馒头(全麦面粉20g,玉米面20g,中筋面粉40g,枸杞子*3g) 肉末豆腐(北豆腐50g,猪瘦肉50g) 手撕包菜(卷心菜100g,青红椒20g) 归芪鸡汤(当归*2g,黄芪*6g,生姜*2片,鸡肉30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1964kcal,其中蛋白质约99g,碳水化合物约262g,脂肪约59g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物53%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山茱萸、枸杞子、菊花等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 全麦馒头/全麦面包(全麦面粉30g,高筋面粉40g) 蒸蛋羹(鸡蛋清50g) 脱脂牛奶(300mL) 蒜蓉菠菜(菠菜100g) |
茶饮 | 黄芪山楂茶(黄芪*6g,山楂*3g,大枣*3g) |
午餐 | 杂粮饭(燕麦30g,大米50g) 枸杞炖土鸡(土鸡40g,枸杞子*3g,大枣*3g,姜*2片) 清炒黄豆芽(黄豆芽100g,青红椒20g) 蘑菇萝卜汤(平菇20g,香菇20g,白萝卜100g) |
加餐 | 苹果(200g) |
晚餐 | 羊肉汤面(面粉50g,羊肉30g,胡萝卜20g,木耳【水发】20g,西红柿20g,小白菜30g,香菜10g) 黄芪蒸鸡(去皮鸡肉30g,黄芪*3g,生姜*2片) 清炒菜花(菜花200g) 蒸红薯(红薯50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1591kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约233g,脂肪约40g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物58%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黄芪、山楂、大枣等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 青菜包(包菜100g,鲜香菇10g,中筋面粉70g) 蒸玉米(带芯鲜玉米100g) 鸡蛋羹(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 灵芝黄芪桃仁茶(灵芝*3g,黄芪*6g,桃仁*3g,大枣*3g) |
午餐 | 羊肉泡馍(羊肉50g,馍(面粉)70g,木耳【水发】20g,黄花菜50g,豆腐干30g,香菜10g,蒜苗10g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜100g) 归芪鸡汤(当归*1g,黄芪*3g,鸡肉30g) |
加餐 | 柚子(200g) |
晚餐 | 燕麦杂粮粥(燕麦50g,玉米糁30g) 西红柿炒花菜(西红柿100g,花菜100g) 红烧鲤鱼段(鲤鱼50g) 蒸红薯(红薯50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1846kcal,其中蛋白质约92g,碳水化合物约254g,脂肪约51g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25% 2.*为食谱中用到的食药物质,如灵芝、黄芪、桃仁等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 荞麦面饼(荞麦面粉40g,面粉40g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 无糖酸奶(200g) 凉拌紫甘蓝黄瓜(紫甘蓝100g,黄瓜丝50g) |
茶饮 | 黄芪当归大枣茶(黄芪*3g,当归*1g,大枣*3g) |
午餐 | 抓饭(羊肉60g,胡萝卜50g,洋葱50g,青椒20g,大米100g) 醋熘白菜(白菜100g) 天麻鱼头豆腐汤(天麻*3g,鱼头40g,豆腐70g) |
加餐 | 柑橘(300g) |
晚餐 | 玉米面馒头(玉米面30g,面粉60g) 烧三鲜(鲤鱼30g,虾仁20g,去皮骨鸡肉20g) 白灼生菜(生菜100g) 西红柿丝瓜汤(西红柿100g,丝瓜100g) 蒸红薯(红薯80g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约2017kcal,其中蛋白质约93g,碳水化合物约296g,脂肪约23g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物59%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如灵芝、黄芪、桃仁等。 |
三、华北地区
华北地区居民饮食多数喜面食,肉类以畜禽肉为主。本系列食谱选择华北地区居民日常食材,主食选择小麦制品(如馒头、花卷、炸酱面)和杂粮(玉米、紫米、红薯),同时选用高蛋白的水产、畜禽肉及豆制品,合理搭配华北地区时令食材如春季的榆钱、香椿等,采用蒸、焖、炒、白灼、凉拌等多样化烹调方式。使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,根据患者具体情况进行合理搭配。华北地区食谱示例见表3.3。
表3.3 华北地区四季食谱
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 玉米面发糕(玉米粉30g,面粉20g) 香椿拌豆腐(香椿50g,豆腐50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 薄荷山楂饮(薄荷*2g,山楂片*3g) |
午餐 | 杂粮饭(大米50g,燕麦20g,黑米10g) 莴笋炒肉片(猪瘦肉50g,莴笋100g,胡萝卜20g) 木耳炒白菜(木耳【水发】30g,大白菜100g) 西红柿豆腐汤(西红柿50g,豆腐50g) |
加餐 | 苹果(200g) |
晚餐 | 荠菜猪肉饺子(面粉60g,荠菜50g,猪瘦肉30g,豆腐干20g) 蒜蓉西兰花(西兰花100g) 小米南瓜粥(小米10g,南瓜50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1594kcal,其中蛋白质约79g,碳水化合物约217g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物54%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如薄荷、山楂。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 八宝粥(紫米40g,白芸豆5g,赤小豆*5g,大米10g,薏苡仁*5g,大枣*5g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) 凉拌菠菜(菠菜100g) |
茶饮 | 杞菊决明子茶(枸杞子*3g,菊花*3g,决明子*3g) |
午餐 | 二米饭(大米50g,小米40g) 韭菜炒鸡丁(鸡胸肉100g,韭菜80g,胡萝卜30g) 家常炖豆腐(豆腐100g) 蒜蓉炒生菜(生菜150g) |
加餐 | 草莓(200g) |
晚餐 | 全麦馒头(全麦面粉30g,中筋面粉40g) 白灼虾(白虾50g,生姜*2片) 醋溜白菜(大白菜150g) 天麻炖乳鸽(乳鸽40g,天麻*3g,大枣*2g,枸杞子*2g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1818kcal,其中蛋白质约945g,碳水化合物约230g,脂肪约58g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物51%,脂肪29%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如赤小豆、薏苡仁等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 小米大枣粥(小米50g,大枣*5g,枸杞子*3g) 脱脂酸奶(200g) 煮玉米(鲜玉米100g) 凉拌豆腐丝(老豆腐50g,胡萝卜丝20g) |
茶饮 | 菊花枸杞茶(菊花*5g,枸杞子*3g,冰糖1g) |
午餐 | 榆钱玉米面菜团子(面粉40g,玉米粉50g,榆钱150g) 白菜炖猪肉(大白菜100g,猪瘦肉40g,粉条20g) 蒜蓉菠菜(菠菜100g,蒜末3g) 萝卜牛肉汤(白萝卜50g,牛肉30g,姜片*2g) |
加餐 | 苹果(300g) |
晚餐 | 紫薯馒头(紫薯40g,全麦面粉30g) 土豆炖鸡块(土豆80g,鸡胸肉60g,洋葱20g) 清炒西葫芦(西葫芦100g) 蛤蜊豆腐汤(蛤蜊肉10g,小白菜30g,南豆腐20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约2024kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约336g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质16%,碳水化合物66%,脂肪18%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如大枣、枸杞子、菊花、生姜。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 绿豆米粥(绿豆20g,粳米30g) 蒸玉米(玉米粒50g) 脱脂酸奶(300g) 黄瓜拌木耳(黄瓜50g,木耳【水发】20g) |
茶饮 | 荷叶决明子茶(荷叶*5g,决明子*3g,甘草*2g) |
午餐 | 莜面条(莜面80g,西红柿酱30g) 苦瓜炒鸡蛋(苦瓜100g,鸡蛋50g) 凉拌茄泥(茄子100g,蒜泥5g,芝麻酱5g) 冬瓜虾皮汤(冬瓜100g,虾皮5g,香菜2g) |
加餐 | 西瓜(200g) |
晚餐 | 高粱米饭(高粱米30g,大米40g) 西芹炒百合(西芹100g,鲜百合*30g,枸杞子*3g) 清蒸鲈鱼(鲈鱼30g,姜丝5g) 丝瓜豆腐汤(丝瓜50g,老豆腐50g,葱花2g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1584kcal,其中蛋白质约62g,碳水化合物约237g,脂肪约44g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质15%,碳水化合物60%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如荷叶、决明子、甘草等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 韭菜鸡蛋软饼(韭菜60g,鸡蛋40g,全麦面粉70g) 凉拌黄瓜木耳(黄瓜80g,木耳【水发】20g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 荷叶山楂饮(荷叶*5g,山楂*5g) |
午餐 | 小米南瓜饭(小米60g,南瓜50g,大米50g) 清炒虾仁(鲜虾仁60g,黄瓜40g,胡萝卜10g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜150g,蒜末3g) 冬瓜虾皮汤(冬瓜100g,虾皮5g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 莜面猫耳朵(莜面粉50g) 西葫芦炒肉丝(西葫芦120g,猪瘦肉60g,青红椒20g) 麻酱拌豇豆(豇豆50g,芝麻酱5g) 银耳莲子羹(银耳5g,莲子*10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1791kcal,其中蛋白质约82g,碳水化合物约273g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质18%,碳水化合物61%,脂肪22%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如荷叶、山楂、莲子。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 麻酱烧饼(面粉70g,芝麻酱5g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 凉拌莴笋丝(莴笋100g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 菊花枸杞茶(菊花*3g,枸杞子*5g) |
午餐 | 红豆杂粮饭(红小豆10g,糙米20g,大米80g) 芹菜炒香干(芹菜150g,香干50g) 酸汤汆牛柳(牛肉60g,莴笋100g,绿豆芽60g,野山椒3g,木耳【水发】20g) 虫草花老鸭汤(虫草花10g,鸭瘦肉20g) |
加餐 | 桃(300g) |
晚餐 | 山药紫米饭(紫米55g,铁棍山药*100g) 蒜蓉蒸茄子(紫皮长茄子150g,蒜末5g) 青椒炒鸡丁(鸡胸肉60g,青椒50g) 莲子百合粥(莲子*5g,鲜百合*20g,粳米20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约2003kcal,其中蛋白质约95g,碳水化合物约296g,脂肪约50g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物59%,脂肪22%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、枸杞子、山药等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 山药大枣牛奶饮(鲜山药*50g,大枣*5g,脱脂牛奶200mL,红豆10g) 猪肉茴香包子(猪肉20g,茴香苗80g,小麦粉40g) 清炒小油菜(小油菜50g) 拌黄瓜(黄瓜50g,胡萝卜20g,花生10g) |
茶饮 | 玉米须梨皮茶(玉米须#10g,梨皮15g) |
午餐 | 燕麦南瓜馒头(燕麦粉30g,南瓜泥20g,小麦粉30g) 醋溜圆白菜(圆白菜100g) 肉末茄子(茄子50g,猪肉20g,香葱10g) 草鱼豆腐汤(草鱼30g,豆腐50g,小白菜50g,黄豆10g) |
加餐 | 柚子(200g) |
晚餐 | 蒸豆角(豆角50g,玉米面10g,黄豆粉10g) 豆干炒西兰花(西兰花100g,豆干50g) 西葫芦鸡蛋蒸饺(西葫芦40g,鸡蛋20g,胡萝卜20g,木耳【水发】10g,面粉20g) 羊肉烩面(羊肉20g,面条50g,肉桂*1g,草果*2g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油15g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1552kcal,其中蛋白质约79g,碳水化合物约210g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山药、大枣、肉桂、草果。 3.#为食谱中用到的新食品原料。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 玉米面菜团子(玉米面70g,菠菜30g,鸡蛋30g,虾皮3g,香菇15g) 苦菊拌黄瓜(苦菊100g,黄瓜100g,小西红柿50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 菊花决明子茶(菊花*5g,决明子*3g) |
午餐 | 芡实紫米饭(紫米70g,芡实*10g) 西红柿炖牛肉(西红柿100g,牛肉30g) 田园小炒(西兰花80g,荷兰豆30g,胡萝卜20g,百合*10g) 菌菇汤(海鲜菇50g,香菇20g,北豆腐20g,虾仁20g,虫草花15g,枸杞子*1g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 南瓜发糕(南瓜泥50g,面粉60g,坚果碎20g) 清炒圆白菜(圆白菜100g) 板栗炖鸡(鸡块30g,板栗50g,枸杞子*3g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1789kcal,其中蛋白质约71g,碳水化合物约288g,脂肪约41g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质16%,碳水化合物64%,脂肪20%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、决明子、百合、枸杞子等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 莜面花卷(莜面50g) 西红柿土豆卤(西红柿150g,土豆50g,洋葱50g,青椒30g,猪肉30g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 枸杞子桑椹茶(枸杞子*3g,桑椹*3g) |
午餐 | 青菜绿豆杂面条(绿豆粉50g,豌豆粉30g,小麦粉20g,小青菜30g) 豆角炒肉(猪肉30g,鲜香菇10g,豆角100g) 蒜蓉茼蒿(茼蒿150g) |
加餐 | 猕猴桃(200g) |
晚餐 | 山药蒸米饭(鲜山药*100g,糙米50g,赤小豆*10g) 红焖羊排(羊排50g,土豆100g,葱5g,生姜*5g) 香菇油菜(鲜香菇50g,油菜100g) 冬瓜紫菜虾仁汤(冬瓜100g,紫菜【干】2g,虾仁20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1957kcal,其中蛋白质约75g,碳水化合物约290g,脂肪约56g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质15%,碳水化合物59%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如枸杞子、桑椹、山药等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 猪肉白菜包子(猪瘦肉30g,大白菜40g,小麦粉40g,全麦面粉20g) 脱脂牛奶(300mL) 芹菜炒香干(芹菜100g,香干30g) |
茶饮 | 橘皮大麦茶(橘皮*5g,大麦10g) |
午餐 | 二米饭(大米30g,小米30g,红豆10g) 杏鲍菇炒肉丝(杏鲍菇100g,猪瘦肉30g) 西红柿溜白菜(大白菜100g,西红柿50g) 胡萝卜土豆牛肉汤(牛肉20g,胡萝卜50g,土豆50g) |
加餐 | 蒸苹果(200g) |
晚餐 | 小米山药大枣粥(山药*60g,大枣*3g,小米30g) 蒜蓉娃娃菜(娃娃菜100g) 彩椒炒鸡蛋(鸡蛋20g,彩椒100g) 白萝卜羊汤(白萝卜100g,羊肉40g,大枣*6g,枸杞子*3g,黑豆【水发】10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1611kcal,其中蛋白质约75g,碳水化合物约230g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质18%,碳水化合物57%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮、山药、大枣等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 荞麦饸饹面(荞麦粉40g,小麦粉40g) 茄子肉丁卤(茄子100g,牛肉30g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 凉拌黄瓜(黄瓜100g) |
茶饮 | 黑豆核桃浆(黑豆10g,核桃5g,脱脂牛奶200mL) |
午餐 | 杂粮米饭(黑米10g,糙米20g,小米10g,高粱米10g,大米20g,红豆10g) 冬瓜炖鸡块(冬瓜150g,去皮鸡块40g) 荷塘月色(莲藕30g,荷兰豆25g,山药*25g,木耳【水发】10g,胡萝卜20g) 赤小豆鲫鱼汤(赤小豆*20g,鲫鱼60g,生姜*3g) |
加餐 | 圣女果(200g) |
晚餐 | 藜麦馒头(藜麦粉20g,小麦粉50g) 白萝卜炖羊肉(白萝卜100g,羊肉50g) 西兰花炒虾仁(西兰花100g,虾30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1802kcal,其中蛋白质约94g,碳水化合物约239g,脂肪约53g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物53%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如赤小豆、山药、生姜。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 大枣山药馒头(山药*40g,大枣*20g,小麦粉40g) 菠菜拌粉丝(菠菜150g,粉丝【干】20g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 菊花决明子茶(菊花*5g,决明子*3g) |
午餐 | 虾仁猪肉饺子(虾仁50g,猪瘦肉50g,面粉120g) 凉拌豆腐丝(豆腐丝40g,香菜10g) 紫菜蛋花汤(紫菜1g,鸡蛋25g,虾皮3g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 红豆薏苡仁馒头(红豆10g,薏苡仁*10g,小麦粉10g) 西芹炒百合(西芹100g,百合*50g) 白菜烧豆腐(白菜100g,豆腐30g)) 黄芪枸杞乌鸡汤(乌鸡肉30g,黄芪*3g,枸杞子*5g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1996kcal,其中蛋白质90g,碳水化合物318g,脂肪42g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质18%,碳水化合物63%,脂肪19%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山药、大枣、菊花等。 |
四、华东地区
华东地区居民饮食具有东方健康膳食模式的特点,以大米为主食,水产品及蔬菜瓜果均较丰富,口味偏清淡。本系列食谱以杂粮饭为主食,选择丰富的特色水产如鲫鱼、鳜鱼、皖鱼等,以及畜禽瘦肉,时令鲜蔬如春笋、芦笋、莲藕等,加以药食同源食材如菊花、党参等,采用清炒、白灼、汤羹等清淡烹调方式。使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,根据具体情况进行合理搭配。华东地区食谱示例见表3.4。
表3.4 华东地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 杂粮粥(粳米15g,燕麦10g) 馒头(面粉40g) 脱脂牛奶(300mL) 鸡蛋羹(鸡蛋50g) 凉拌金针菇(金针菇50g) |
茶饮 | 黄芪党参茶(黄芪*3g,党参*3g) |
午餐 | 紫薯饭(粳米50g,紫薯50g) 盐水虾(河虾30g,生姜*2片,葱2段) 蒜泥草头(草头100g,大蒜头10g) 西红柿木耳百叶汤(西红柿100g,木耳5g,百叶20g) |
加餐 | 菠萝200g |
晚餐 | 阳春面(挂面60g) 西兰花胡萝卜炒肉片(西兰花150g,胡萝卜30g,肉片30g) 蘑菇烧豆腐(蘑菇100g,豆腐50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供能量约1548kcal,其中蛋白质约76g,碳水化合物约218g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黄芪、党参等。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 鸡蛋糕(面粉50g,鸡蛋50g,糖5g) 白米粥(大米25g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 玉米须饮(玉米须#15g) |
午餐 | 菜饭(大米100g,青菜50g) 鱼香肉丝(笋丝100g,猪肉40g,胡萝卜20g,香菇【干】25g) 蒜泥空心菜(空心菜200g,大蒜头10g) 紫菜豆腐汤(紫菜20g,豆腐40g) |
加餐 | 羊角蜜(200g) |
晚餐 | 藜麦饭(粳米50g,藜麦25g) 清蒸鳜鱼(鳜鱼40g,生姜*1片) 莴苣胡萝卜素鸡(莴苣200g,胡萝卜20g,素鸡75g) 青菜木耳汤(青菜50g,木耳【水发】20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1843kcal,其中蛋白质约92g,碳水化合物约263g,脂肪约47g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如生姜。 3.#为食谱中用到的新食品原料,如玉米须。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 菜包子(面粉80g,青菜100g,鲜香菇30g,胡萝卜20g) 脱脂牛奶(300mL) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) |
茶饮 | 天麻枸杞茶(天麻*6g,枸杞子*3g) |
午餐 | 紫薯饭(粳米90g,紫薯75g) 芹菜木耳炒肉丝(芹菜100g,猪肉30g,木耳【水发】10g) 黄豆芽炒千张(黄豆芽100g,千张20g) 冬瓜海带汤(冬瓜100g,海带*10g) |
加餐 | 芒果(300g) |
晚餐 | 粳米饭(粳米80g) 蒜泥苋菜(苋菜150g,大蒜头20g) 蒜苗蚕豆(蚕豆30g,蒜苗100g) 鲫鱼豆腐汤(鲫鱼50g,内酯豆腐20g,生姜片*2g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1952kcal,其中蛋白质约98g,碳水化合物约288g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物59%,脂肪21%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如天麻、枸杞子等。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 小米粥(粳米40g,小米20g) 西红柿炒蛋(鸡蛋50g,西红柿100g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 山楂橘皮饮(山楂*30g,橘皮*15g) |
午餐 | 粳米饭(大米50g) 莲藕玉米排骨汤(莲藕50g,排骨10g,新鲜玉米粒50g) 青菜炒百叶(百叶20g,青菜100g) |
加餐 | 莲雾(200g) |
晚餐 | 青菜面(面条60g,青菜50g) 山药木耳荷兰豆(山药*100g,木耳【水发】20g,荷兰豆50g) 红烧皖鱼(皖鱼100g,葱1段,生姜*1片) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1561kcal,其中约蛋白质71g,碳水化合物约216g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质18%,碳水化合物55%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山楂、橘皮等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 牛奶馒头(牛奶25mL,面粉50g) 脱脂牛奶(200mL) 绿豆汤(绿豆30g,白糖5g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 凉拌黄瓜(黄瓜50g) |
茶饮 | 夏枯草决明子茶(夏枯草3g,决明子*3g,绿茶10g) |
午餐 | 粳米饭(粳米60g) 全家福(蛋饺50g,百叶30g,猪肉片20g,木耳【水发】20g,白菜100g) 凉拌黄瓜(黄瓜150g,大蒜头20g) |
加餐 | 樱桃200g |
晚餐 | 玉米碎粒饭(粳米50g,玉米碎粒40g) 盐水虾(台湾虾100g) 蒜泥空心菜(空心菜100g,大蒜头20g) 西红柿木耳豆腐汤(西红柿50g,木耳【水发】20g,南豆腐30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1759kcal,其中蛋白质约88g,碳水化合物约246g,脂肪约47g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如决明子等。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 生煎包(面粉70g,猪瘦肉50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 薄荷饮(薄荷*5g) |
午餐 | 乌米饭(黑糯米60g,粳米60g) 清蒸黄鱼(黄鱼40g) 青菜木耳(青菜150g,木耳【水发】20g) 西红柿海带豆腐汤(西红柿50g,海带*30g,南豆腐100g) |
加餐 | 西瓜(300g) |
晚餐 | 山药粥(粳米80g,山药*100g) 粉蒸肉(猪瘦肉100g) 冬瓜虾米蘑菇豆腐汤(冬瓜300g,南豆腐40g,虾仁20g,蘑菇50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1952kcal,其中蛋白质约98g,碳水化合物约268g,脂肪约54g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如薄荷、海带(昆布)等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 皮蛋瘦肉粥(粳米30g,皮蛋50g,猪瘦肉10g) 全麦面包(全麦面粉10g,高筋面粉20g) 脱脂牛奶(200mL) 雪菜毛豆(毛豆20g,雪菜50g) |
茶饮 | 桑叶荷叶饮(桑叶*3g,荷叶*3g) |
午餐 | 红薯饭(粳米80g,红薯50g) 红烧带鱼(带鱼40g) 凉拌腐竹(胡萝卜20g,黄瓜40g,木耳【水发】30g,腐竹20g) 西红柿蛋汤(西红柿100g,鸡蛋20g) |
加餐 | 哈密瓜(200g) |
晚餐 | 青菜荞麦面(全麦面粉30g,中筋面粉40g,青菜50g) 芹菜牛肉丝(芹菜100g,牛肉40g) 五香素鸡(素鸡30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1606kcal,其中蛋白质约84g,碳水化合物约202g,脂肪约52g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物50%,脂肪30%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如桑叶、荷叶等。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 汤圆(汤圆60g) 空心菜(100g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 天麻菊花饮(天麻*6g,菊花*5g) |
午餐 | 燕麦饭(粳米60g,燕麦30g) 西芹百合(西芹100g,百合*50g) 黄芪母鸡汤(鸡肉70g,黄芪*6g) 胡萝卜木耳蘑菇豆腐(蘑菇100g,胡萝卜30g,木耳【水发】20g,内酯豆腐100g) |
加餐 | 柑橘(200g) |
晚餐 | 西红柿山药面(面粉70g,山药50g,西红柿100g) 葱油蛏子(蛏子80g,生姜*5g) 蒜黄百叶(蒜黄50g,百叶50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1848kcal,其中蛋白质约87g,碳水化合物约241g,脂肪约60g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物52%,脂肪29%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如天麻、菊花等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 小馄饨(面粉60g,肉糜30g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 豆浆(黄豆10g,黑豆10g,黑芝麻*5g) |
茶饮 | 银耳百合羹(银耳20g,百合*50g,冰糖10g) |
午餐 | 板栗饭(粳米60g,板栗75g) 木耳老鸭汤(老鸭60g,木耳【水发】20g) 蒜泥红薯藤(红薯藤100g,大蒜头20g) 丝瓜豆腐汤(丝瓜100g,嫩豆腐100g) |
加餐 | 秋梨(200g) |
晚餐 | 红薯粥(大米50g,红薯50g) 西芹炒虾仁(西芹150g,虾仁50g) 芹菜百叶(芹菜100g,百叶50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约2021kcal,其中蛋白质约96g,碳水化合物约273g,脂肪约62g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物54%,脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如黑芝麻、百合等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 花卷(面粉50g) 豆腐脑100g(黄豆10g,虾皮10g,紫菜5g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 龙眼肉大枣茶(龙眼肉*10g,大枣*3g) |
午餐 | 薏米饭(薏苡仁*20g,粳米80g) 当归生姜羊肉汤(羊肉20g,生姜*3g,当归*3g) 醋溜白菜百叶(白菜100g,百叶40g) 青菜炒香菇(青菜100g,香菇50g) |
加餐 | 砂糖橘(200g) |
晚餐 | 青菜年糕汤(年糕50g,大米40g,青菜50g) 清蒸鲈鱼(鲈鱼30g,生姜*5g) 西兰花炒肉丝(瘦肉20g,西兰花100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1597kcal,其中蛋白质约77g,碳水化合物约220g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如龙眼肉、大枣等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 沙茶面(面粉75g,鱿鱼10g,基围虾10g,瘦肉10g,青菜50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 橘皮大枣茶(橘皮*10g,大枣*3g) |
午餐 | 山药蒸米饭(粳米90g,山药*100g) 归参炖母鸡(鸡肉40g,当归*3g,党参*10g) 青菜木耳鱼丸汤(青菜芹100g,鱼丸50g,木耳【水发】20g) 葱油芥菜(芥菜100g,大蒜头20g) |
加餐 | 蓝莓(200g) |
晚餐 | 青菜荞麦面(全麦面粉40g,中筋面粉40g,青菜50g) 茄汁鱼片(鱼片40g,西红柿100g) 平菇豆腐(平菇100g,嫩豆腐50g) 蒜泥芦笋(芦笋100g,大蒜头20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1789kcal,其中蛋白质约86g,碳水化合物约265g,脂肪约44g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物59%,脂肪21%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮、大枣等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 玉米段(玉米段60g) 白馒头(面粉50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 山楂枸杞饮(山楂*6g,枸杞子*6g) |
午餐 | 粳米饭(粳米120g) 干烧鲳鱼(鲳鱼50g,生姜*5g) 胡萝卜拌百叶(百叶50g,胡萝卜50g) 白菜炒木耳(白菜100g,木耳【水发】20g) |
加餐 | 猕猴桃(300g) |
晚餐 | 玉米面馒头(玉米面30g,面粉70g) 葱爆大虾(基围虾60g,生姜*5g) 萝卜炖豆腐(老豆腐100g,萝卜100g) 炒青菜(青菜100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1919kcal,其中蛋白质约89g,碳水化合物约279g,脂肪约50g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物58%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山楂、枸杞子等。 |
五、华中地区
华中地区居民主食以米面为主,蔬果丰富,饮食口味偏辣。本系列食谱选用华中地区当季的特色食材,以杂粮饭为主食,选择淡水水产(鲈鱼、鳜鱼、武昌鱼、虾)、畜禽瘦肉及豆制品等提供优质蛋白,搭配地域特色食材(莲藕、红菜苔、藕带)与食药物质(山药、莲子、百合),采用清蒸、烩煮、砂锅炖等烹调方式。食谱能量在1600-2000kcal范围,使用者可结合自身活动量及其他因素合理调整能量,并参照食养原则和建议,结合食物交换表,根据具体情况进行合理搭配。华中地区食谱示例见表3.5。
表3.5 华中地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 脱脂牛奶(300mL) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 肉包子(面粉50g,青菜100g,香菇20g) 凉拌金针菇(金针菇100g) |
茶饮 | 菊花橘皮茶(菊花*6g,橘皮*3g) |
午餐 | 杂粮饭(燕麦30g,大米50g) 清蒸武昌鱼(武昌鱼40g,生姜*2片,葱2段) 胡萝卜烧牛肉(牛肉40g,胡萝卜100g) 紫菜丝瓜汤(紫菜5g,丝瓜100g) |
加餐 | 枇杷(200g) |
晚餐 | 百合粳米粥(粳米60g,百合*6g) 家常豆腐(北(老)豆腐100g) 香菇油菜(油菜200g,香菇30g) 白灼小河虾(河虾40g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1558kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约218g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、橘皮等。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 小米南瓜粥(南瓜200g,小米30g) 鸡蛋饼(面粉50g,鸡蛋50g) 生菜紫甘蓝(生菜100g,紫甘蓝50g) |
茶饮 | 杞菊饮(枸杞子*3g,菊花*3g,夏枯草3g) |
午餐 | 春日特色蒸菜(紫藤花100g,面粉120g) 芹菜木耳炒肉(芹菜100g,猪瘦肉40g,木耳【水发】20g) 香椿拌嫩豆腐(香椿50g,嫩豆腐40g) 鱼丸汤(鱼肉60g) |
加餐 | 草莓(200g) |
晚餐 | 鸡肉荞麦面条(荞麦面粉40g,中筋面粉40g,鸡肉20g) 蒸茄子(茄子100g,蒜末5g) 葱烧豆腐(北豆腐50g,大葱1根) 脱脂牛奶(200mL) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1804kcal,其中蛋白质约96g,碳水化合物约251g,脂肪约47g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如枸杞子、菊花等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 牛奶燕麦片(燕麦片70g,牛奶200mL) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 蒸南瓜(南瓜150g) 海带丝(海带【水发】*100g) |
茶饮 | 菊花枸杞茶(菊花*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 杂粮饭(紫米60g,大米50g) 宫保鸡丁(鸡丁40g,花生20g) 肉末油菜烧豆腐(豆腐50g,肉末20g,油菜50g) 冬瓜排骨汤(冬瓜100g,排骨30g,虾米10g) |
加餐 | 樱桃(300g) |
晚餐 | 玉米粥(玉米碴100g) 炒豆芽(豆芽100g) 韭菜炒河虾(鲜虾50g,韭菜200g) 奇亚籽卷饼(面粉50g,奇亚籽10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约2048kcal,其中蛋白质约97g,碳水化合物约282g,脂肪约59g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物55%,脂肪26%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、枸杞子等。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 脱脂牛奶(300mL) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 全麦面包(全麦面粉50g) 焯莴笋丝(莴笋丝100g) |
茶饮 | 金银花菊花茶(菊花*3g,金银花*3g) |
午餐 | 紫米米饭(紫米50g,大米50g) 西红柿炖牛肉(西红柿100g,牛肉40g) 凉拌黄瓜(黄瓜100g) 芹菜木耳炒肉丝(芹菜100g,木耳【水发】30g,瘦肉40g) |
加餐 | 杨梅(200g) |
晚餐 | 莲子百合粥(莲子*10g,大米30g,百合*10g) 韭菜粉丝蒸饺(面粉30g,韭菜50g,粉丝10g) 凉拌嫩豆腐(嫩豆腐40g) 丝瓜炒瘦肉(丝瓜150g,瘦肉40g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1558kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约214g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如菊花、金银花等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 燕麦酸奶(低脂酸奶200g,燕麦片30g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 蒸山药(鲜山药*100g) 凉拌海带丝(海带*100g) |
茶饮 | 茉莉菊花茶(茉莉花3g,菊花*3g) |
午餐 | 豆角焖面(面条100g,豆角150g,五花肉50g) 清炒青菜(小青菜200g) 清蒸鳜鱼(鳜鱼60g) 西红柿菌菇豆腐汤(西红柿100g,菌菇100g,嫩豆腐50g) |
加餐 | 西瓜(200g) |
晚餐 | 鸡丝银芽拌饭(鸡丝40g,大米80g) 蒜蓉空心菜(空心菜150g) 芦笋清炒虾仁(芦笋200g,鲜虾50g,蛋清15g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1762kcal,其中蛋白质约92g,碳水化合物约223g,脂肪约57g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物51%,脂肪29%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如山药、海带(昆布)等。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 撒汤(鸡汤,薏苡仁*6g,木耳5g,虾米5g,鸡蛋30g) 玉米馒头(面粉30g,玉米粉30g) 凉拌木耳黄瓜(黄瓜100g,木耳10g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 薄荷柠檬水(薄荷叶*3g,鲜柠檬20g) |
午餐 | 糙米饭(糙米30g,大米50g) 苦瓜炒肉(苦瓜100g,猪瘦肉40g) 蒜香苋菜(苋菜150g,大蒜5g) 冬瓜薏苡仁老鸭汤(老鸭80g,冬瓜250g,薏苡仁*10g) |
加餐 | 凤梨(200g) |
晚餐 | 绿豆百合粥(绿豆50g,百合*10g,大米20g) 小白菜炒豆腐(豆腐50g,小白菜100g,虾米5g) 白灼虾(虾40g) 玉米杂粮饼(玉米面50g,中筋面粉25g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1984kcal,其中蛋白质约97g,碳水化合物约276g,脂肪约56g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如薏苡仁、薄荷等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 热干面(120g) 豆干(豆干20g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 圣女果(100g) 酸奶(低脂酸奶100g) |
茶饮 | 百合石斛茶(百合*3g,铁皮石斛*6g) |
午餐 | 杂粮米饭(黑米10g,糙米20g,小米10g,大米40g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜100g) 红烧鸡块(鸡肉40g,土豆50g,胡萝卜50g,洋葱30g) 豆腐海带汤(豆腐50g,海带*10g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 银耳莲子粥(银耳5g,莲子*10g,大米20g) 口蘑炒肉(口蘑50g,瘦肉丝30g) 杂粮窝窝头(玉米面20g,全麦面粉20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1594kcal,其中蛋白质约77g,碳水化合物约223g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质19%,碳水化合物56%,脂肪25%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如百合、铁皮石斛等。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 胡辣汤(面粉30g,牛肉丝10g,干丝15g,海带丝*15g,黄花菜【干】5g,木耳【干】5g) 牛肉馅饼(中筋面粉60g,牛肉10g,洋葱50g) 凉拌黄瓜(黄瓜100g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 麦冬玉竹饮(麦冬*6g,玉竹*3g,甘草*5g) |
午餐 | 红豆米饭(红豆20g,大米50g,小米30g) 西红柿炖牛肉(西红柿100g,牛肉20g) 红烧鱼块(鱼肉40g) 文思豆腐汤(嫩豆腐100g,火腿20g,香菇30g,蛋清20g) |
加餐 | 柚子(200g) |
晚餐 | 三鲜米粉(干米粉60g,鲜虾20g,花蛤50g,嫩香菇60g,上海青100g) 脱脂牛奶(300mL) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1783kcal,其中蛋白质约93g,碳水化合物约262g,脂肪约41g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物59%,脂肪21%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如麦冬、玉竹等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 豆浆(黄豆20g) 鸡蛋饼(面粉60g,生菜60g,鸡蛋50g) 蒸玉米(100g) 凉拌洋葱木耳(洋葱50g,木耳【干】5g) |
茶饮 | 桂花橘皮茶(桂花2g,橘皮*5g) |
午餐 | 二米饭(大米60g,小米50g) 红烧鸭肉(鸭肉60g) 炒西兰花(西兰花100g,柿子椒30g) 玉米胡萝卜汤(玉米50g,胡萝卜20g,虾仁20g) |
加餐 | 石榴(200g) |
晚餐 | 馄饨(馄饨皮80g,猪肉50g) 清炒油麦菜(油麦菜200g) 脱脂牛奶(300mL) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约2019kcal,其中蛋白质约96g,碳水化合物约288g,脂肪约56g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如橘皮等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 韭菜鸡蛋盒子(鸡蛋50g,韭菜100g,面粉80g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 姜枣茶(生姜*3g,大枣*5g) |
午餐 | 藜麦饭(藜麦20g,大米60g) 洋葱木耳炒肉丝(洋葱80g,木耳【干】5g,猪瘦肉50g) 清炒茼蒿(茼蒿200g) 当归羊肉汤(当归*3g,生姜*2g,羊腿肉40g) |
加餐 | 桔子(200g) |
晚餐 | 焯豌豆苗(豌豆苗100g) 牛肉面(牛肉60g,面条100g,青菜100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1695kcal,其中蛋白质约87g,碳水化合物约242g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如生姜、大枣等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 八宝粥(糯米10g,红豆10g,莲子*5g,大枣*3g,大米10g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 肉包子(面粉50g,猪瘦肉30g) |
茶饮 | 姜枣茶(生姜*3g,大枣*3g) |
午餐 | 杂粮饭(糙米20g,黑米10g,大米30g) 胡萝卜烧羊肉(羊腿肉60g,胡萝卜2根) 清炒菠菜(菠菜200g) 鲫鱼豆腐汤(鲫鱼50g,南豆腐100g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 藜麦糙米饭团(藜麦30g,糙米40g) 西芹炒百合(西芹100g,鲜百合*30g) 香煎三文鱼(三文鱼50g) 脱脂牛奶(200mL) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1733kcal,其中蛋白质约88g,碳水化合物约244g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如生姜、大枣等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 南瓜山药粥(小米30g,南瓜50g,山药*50g) 亚麻籽鸡蛋饼(亚麻籽粉15g,鸡蛋50g,面粉50g) 炒胡萝卜丝(胡萝卜100g) |
茶饮 | 龙眼肉大枣茶(龙眼肉*5g,大枣*5g) |
午餐 | 黑米饭(黑米30g,大米50g) 鱼香肉丝(猪里脊50g,木耳5g,胡萝卜100g) 虾仁青菜烧豆腐(小白菜100g,老豆腐100g,鲜虾仁100g) 枸杞乌鸡汤(枸杞子*3g,乌鸡肉50g) |
加餐 | 青枣(100g) |
晚餐 | 二米饭(大米20g,小米20g) 牛肉粉丝汤(牛腱子100g,红薯淀粉30g,青菜50g) 燕麦酸奶(200g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱提供总能量约1981kcal,其中蛋白质约102g,碳水化合物约276g,脂肪约53g;宏量营养素占总能量比为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中用到的食药物质,如龙眼肉、大枣等。 |
六、西南地区
西南地区的主食以大米和糯米为主,动物性食物以畜禽肉为主,大多喜辣、麻、酸。本系列食谱选用西南地区应季特色食材,以特色米面(米粉、米线)和杂粮为主食,以淡水鱼、畜禽肉及大豆制品等为优质蛋白来源,融合酸辣风味(酸菜鱼、酸汤牛肉)并结合食药物质(生姜、百合),通过酸汤、干锅、凉拌等特色烹调方式。使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,根据患者具体情况进行合理搭配。西南地区食谱示例见表3.6。
表3.6 西南地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 百合山药小米粥(百合*10g,鲜山药*50g,小米40g) 蒸蛋羹(鸡蛋清50g) 酸奶(酸奶200g) 凉拌黄瓜(黄瓜100g) |
茶饮 | 菊花决明子茶(菊花*3g,决明子*3g,枸杞子*5g) |
午餐 | 黑米饭(黑米30g,大米50g) 粉蒸牛肉(牛里脊70g,蒸肉米粉20g,南瓜100g,茯苓粉*10g) 蒜蓉花菜(花菜100g) 黄芪党参炖乌鸡汤(黄芪*3g,党参*5g,乌鸡50g) |
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加餐 | 苹果(200g) |
晚餐 | 杂粮饭(燕麦米10g,黑米10g,大米30g) 木耳炒虾仁(虾仁60g,木耳【水发】20g,胡萝卜30g) 清炒豌豆尖(豌豆尖100g) 紫菜豆腐汤(南豆腐50g,紫菜5g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约为1555kcal,其中蛋白质约78g,碳水化合物约229g,脂肪约36g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物59%,脂肪21%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如百合、山药、菊花等。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 黑芝麻桑椹糕(大米粉20g,面粉40g,黑芝麻10g,桑椹*10g,枸杞子*5g) 鸡蛋羹(鸡蛋清60g) 酸奶(酸奶200g) |
茶饮 | 黄精石斛饮(黄精*3g,铁皮石斛*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 二米饭(大米50g,小米50g) 芦笋百合炒牛肉(牛肉40g,芦笋120g,百合*10g) 清炒生菜(生菜100g) 酸萝卜虫草花炖鸭(酸萝卜20g,虫草花3g,鸭50g,枸杞子*3g) |
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加餐 | 草莓(200g) |
晚餐 | 杂粮饭(黑米40g,大米40g) 蒜蓉西兰花(西兰花100g) 虾仁炒芹菜(芹菜100g,虾仁60g) 竹笋排骨汤(竹笋100g,草菇50g,猪小排40g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1774kcal,其中蛋白质约81g,碳水化合物约247g,脂肪约52g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物56%,脂肪26%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如桑椹、枸杞子、黄精等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 山药杂粮粥(鲜山药*70g,大米60g,燕麦30g) 鸡蛋羹(鸡蛋清30g) 脱脂牛奶(牛奶250mL) |
茶饮 | 橘皮玫瑰茶(橘皮*3g,玫瑰花3g,甘草*3g,薄荷*3g) |
午餐 | 小锅米线(米线150g) 枣栗炖鸡(鸡肉50g,板栗50g,香菇50g,大枣*2颗) 蒜蓉莴笋(莴笋叶150g) 萝卜烧牛腩(白萝卜150g,牛腩60g) |
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加餐 | 耙耙柑(200g) |
晚餐 | 糙米红豆饭(黑米40g,糙米30g,红豆20g) 热拌菠菜(菠菜150g) 韭菜豆干炒肉丝(猪瘦肉50g,韭菜100g,豆干20g) 桃仁猪肚汤(桃仁*3g,猪肚50g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1955kcal,其中蛋白质约93g,碳水化合物约254g,脂肪约63g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物52%,脂肪29%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如山药、橘皮、甘草等。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 青菜粉(米粉80g,蔬菜50g) 水煮蛋(鸡蛋50g) 酸奶(无糖酸奶200g) |
茶饮 | 桑菊金银花茶(桑叶*2g,菊花*3g,金银花*8g) |
午餐 | 杂粮饭(黑米40g,大米40g) 麻婆豆腐(南豆腐50g,牛肉末20g,豆瓣酱5g) 清炒空心菜(空心菜200g) 冬瓜排骨汤(冬瓜150g,猪小排50g) |
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加餐 | 西瓜(200g) |
晚餐 | 红薯饭(红薯50g,大米50g) 鱼香茄子(茄子200g,猪瘦肉20g) 凉拌三丝(胡萝卜50g,莴笋50g,木耳【水发】20g) 桃仁橘皮炖鸡(桃仁*5g,橘皮*5g,鸡30g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油18g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1654kcal,其中蛋白质约66g,碳水化合物约240g,脂肪约48g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质16%,碳水化合物58%,脂肪26%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如桑叶、菊花、金银花等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 抄手(面粉60g,猪瘦肉30g) 脱脂牛奶(250mL) 凉拌马齿苋(马齿苋*100g) |
茶饮 | 地黄枸杞子饮(地黄*3g,枸杞子*3g,麦冬*3g) |
午餐 | 二米饭(大米50g,小米50g) 白果鸡丁(鸡胸肉50g,黄瓜100g,白果*3g) 蒜蓉西兰花(西兰花100g) 海带排骨汤(海带*100g,猪小排40g) |
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加餐 | 梨(150g) |
晚餐 | 杂粮饭(黑米50g,大米40g) 苦瓜酿肉(猪瘦肉40g,鲜山药*50g,苦瓜150g) 清炒空心菜(空心菜150g) 西红柿虾仁豆腐汤(西红柿50g,内酯豆腐25g,基围虾30g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1788kcal,其中蛋白质约91g,碳水化合物约249g,脂肪约49g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如马齿苋、地黄、枸杞子等。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 天麻菊花粥(天麻*6g,菊花*3g,大米70g) 茶叶蛋(鸡蛋50g) 酸奶(无糖酸奶200g) 清炒木耳菜(木耳菜100g) |
茶饮 | 山楂橘皮茶(橘皮*3g,山楂*3g) |
午餐 | 黑米饭(黑米75g,大米50g) 水煮乌鱼(乌鱼50g,豆芽150g,莴笋尖100g) 上汤苋菜(苋菜200g) 党参炖鸽子(党参*6g,鸽子50g) |
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加餐 | 芒果(300g) |
晚餐 | 玉米饭(玉米糁50g,大米50g) 芹菜炒牛肉(牛肉50g,芹菜150g) 凉拌黄瓜丝(黄瓜200g) 黄芪鳝鱼汤(黄芪*6g,青笋100g,鳝鱼50g) |
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油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1961kcal,其中蛋白质约98g,碳水化合物约279g,脂肪约51g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如天麻、菊花、橘皮等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 杂粮馒头(青稞面粉30g,面粉30g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) 凉拌秋葵(秋葵100g) |
茶饮 | 百合枸杞饮(百合*3g,大枣*1g,枸杞子*2g) |
午餐 | 杂粮饭(燕麦20g,大米30g,小米30g) 蒜蓉波菜(波菜100g) 青椒炒黄牛肉(牛肉40g,青椒100g) 玉竹黄精鸡汤(玉竹*3g,黄精*2g,大枣*1g,生姜*2片,鸡肉20g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 红薯饭(红薯50g,大米70g) 炝炒莴笋叶(莴笋叶100g,猪瘦肉20g) 豆腐鲫鱼汤(豆腐30g,鲫鱼20g,枸杞子*1g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1553kcal,其中蛋白质约71g,碳水化合物约226g,脂肪约41g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物58%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如百合、大枣、枸杞子等。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 红薯粥(红薯100g,大米50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) 凉拌菠菜(100g) |
茶饮 | 玉竹麦冬茶(玉竹*6g,麦冬*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 二米饭(大米50g,小米50g) 红烧牛肉(土豆50g,牛肉50g) 清炒西兰花(西兰花100g) 萝卜鲫鱼汤(白萝卜50g,鲫鱼肉30g,生姜片*2g) |
加餐 | 银耳雪梨汤(银耳3g,梨50g,枸杞子*3g) |
晚餐 | 荞麦面(荞麦粉120g) 手撕圆白菜(圆白菜100g) 香菇炖鸡(去皮鸡肉50g,香菇20g) 海带豆芽虾仁汤(海带*10g,豆芽50g,虾仁20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1770kcal,其中蛋白质约83g,碳水化合物约261g,脂肪约45g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物59%,脂肪22%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如玉竹、麦冬、枸杞子等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 生椒牛肉面(干切面100g,瘦牛肉20g) 生菜(100g) 蒸蛋清(鸡蛋白50g) 脱脂牛奶(250mL) |
茶饮 | 枸杞子桑椹茶(枸杞子*3g,桑椹*3g,黄精*3g) |
午餐 | 大米藜麦饭(大米60g,藜麦40g) 洋葱木耳炒肉丝(洋葱50g,木耳【水发】50g,猪瘦肉40g) 清炒茼蒿(茼蒿200g) 虫草花大枣炖鸡(鲜虫草花5g,干冬菇10g,鸡肉40g,大枣*3g) |
加餐 | 桃子(100g),橘子(100g) |
晚餐 | 黑米饭(大米40g,黑米40g) 蒜苗回锅肉(猪瘦肉50g,蒜苗80g) 耙耙菜(南瓜50g,土豆50g,胡萝卜50g) 山药炖排骨(鲜山药*50g,猪小排40g,小白菜100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约2028kcal,其中蛋白质约99g,碳水化合物约300g,脂肪约49g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物59%,脂肪22%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如枸杞子、桑椹、黄精等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 红薯粥(红薯50g,大米80g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 凉拌木耳(木耳【水发】30g) 牛乳(250mL) |
茶饮 | 大枣枸杞茶(大枣*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 糙米饭(黑米40g,大米40g) 酸菜鱼(乌鱼50g,酸菜20g,生姜片*2g) 蒜蓉菠菜(菠菜100g,蒜5g) 冬瓜排骨汤(冬瓜100g,排骨50g) |
加餐 | 苹果(100g) |
晚餐 | 洋芋焖饭(土豆30g,大米60g) 清炒西兰花(西兰花100g) 小白菜汤(小白菜100g) 山茱萸山药炖牛肉(山茱萸*10g,鲜山药*100g,牛肉40g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油20g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1596kcal,其中蛋白质约77g,碳水化合物约208g,脂肪约51g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物52%,脂肪29%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如大枣、枸杞子、生姜等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 担担面(面条80g,猪瘦肉末30g,鸡蛋50g,油菜50g) 凉拌折耳根(折耳根30g) 牛乳(250mL) |
茶饮 | 山楂甘草茶(山楂*3g,甘草*6g) |
午餐 | 荞麦饭(荞麦30g,大米50g) 毛血旺(鸭血60g,猪瘦肉30g,豆芽100g,毛肚25g,干辣椒2g) 清炒儿菜(儿菜200g) 西红柿豆腐汤(西红柿150g,豆腐100g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 酸辣粉(红薯粉条70g,青菜100g,鹌鹑蛋50g) 双椒炒牛肉(青椒50g,红椒50g,牛肉30g) 清炒小白菜(娃娃菜150g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油22g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1809kcal,其中蛋白质约93g,碳水化合物约245g,脂肪约52g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%, 碳水化合物54%,脂肪26%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如山楂、甘草等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 玉米粥(玉米糁50g,大米50g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 凉拌黄瓜(黄瓜100g) 牛乳(250mL) |
茶饮 | 山楂橘皮茶(山楂*3g,橘皮*3g) |
午餐 | 黑米饭(黑米50g,大米70g) 红烧乌鱼(乌鱼80g,莴笋100g,大蒜30g,酱油5g) 清炒菠菜(菠菜100g) 蒸汽鸡汤(鸡肉40g,生姜*2g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 杂粮米饭(小米30g,糙米30g,大米30g) 麻油拌菠菜(菠菜100g,麻油3g) 西芹炒虾球(芹菜100g,虾仁80g) 当归桃仁炖羊肉(当归*3g,桃仁*3g,瘦羊肉50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约2034kcal,其中蛋白质约99g,碳水化合物约288g,脂肪约55g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物57%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如山楂、橘皮、当归等。 |
七、华南地区
我国华南地区饮食特色主要是粤式膳食模式,叹早茶、常煲汤,常吃淡水产品、海鲜、新鲜蔬菜和水果,擅长清蒸、白灼等烹饪方式,口味偏清淡,少盐少油。粮食作物主要是稻米,饮食以大米及米制品为主,如河粉、肠粉、米糕、萝卜糕等。本系列食谱遵循脑卒中食养原则,使用者可参照食养原则和建议,结合食物交换表,根据具体情况进行合理搭配。华南地区食谱示例见表3.7。
表3.7 华南地区四季食谱示例
春季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 鸡蛋肠粉(粘米粉20g,澄粉20g,玉米淀粉10g,鸡蛋50g,生菜50g) 蒸玉米(玉米粒50g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 菊花橘皮茶(菊花*6g,橘皮*3g) |
午餐 | 杂粮饭(燕麦30g,大米50g) 清蒸鲈鱼(鲈鱼30g,生姜*2片,葱2段) 洋葱西红柿烩牛肉(洋葱10g,牛肉40g,土豆30g,西红柿100g) 虾仁紫菜瓜丝汤(虾仁10g,紫菜10g,丝瓜50g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 紫薯饭(紫薯40g,大米50g) 芦笋豆腐干(芦笋100g,豆腐干20g,口蘑30g) 炒芥蓝(芥蓝100g,柿子椒20g) 黄芪党参乌鸡汤(黄芪*3g,党参*3g,当归*1g,生姜*2片,乌鸡肉20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1587kcal,其中蛋白质约81g,碳水化合物约230g,脂肪约39g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物58%,脂肪22%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如菊花、橘皮、生姜等。 |
春季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 枸杞芝麻蔬菜饼(枸杞子*5g,黑芝麻*2g,枸杞叶10g,全麦面粉30g,小麦粉30g,鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) 黄瓜拌紫甘蓝(紫甘蓝100g,黄瓜50g) |
茶饮 | 杞菊饮(枸杞子*3g,菊花*3g,夏枯草3g) |
午餐 | 糙米饭(大米50g,糙米50g) 芥蓝炒牛肉(芥蓝100g,牛肉60g,胡萝卜20g) 西芹炒百合(西芹100g,鲜百合*20g,木耳【水发】10g) 枸杞叶瘦肉汤(枸杞叶20g,枸杞子*3g,猪瘦肉20g) |
加餐 | 草莓(200g) |
晚餐 | 荞麦面条(荞麦面粉40g,面粉50g) 白灼青菜(空心菜100g) 黄精枸杞焖鸡(去皮鸡肉40g,黄精*6g,枸杞子*3g,玉竹*3g,生姜*1片) 西红柿豆腐汤(西红柿50g,南豆腐100g,荠菜20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1771kcal,其中蛋白质约89g,碳水化合物约253g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如枸杞子、黑芝麻、菊花等。 |
春季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 百合山药小米粥(山药*30g,小米50g,鲜百合*20g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) 清炒莴笋(莴笋100g,洋葱20g) |
茶饮 | 菊花决明子茶(菊花*3g,决明子*3g,枸杞子*3g,大枣*3g) |
午餐 | 杂粮饭(紫米50g,大米70g) 青瓜炒鸡胸肉(青瓜100g,鸡胸肉60g) 白灼虾(虾60g,生姜*6g) 冬瓜海带汤(冬瓜100g,海带*10g) |
加餐 | 苹果(300g) |
晚餐 | 紫薯饭(紫薯75g,大米80g) 西兰花炒肉(西兰花100g,柿子椒20g,猪瘦肉50g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜100g) 天麻鱼头豆腐汤(天麻*3g,鱼头30g,北豆腐30g,姜片*2g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1971kcal,其中蛋白质约95g,碳水化合物约295g,脂肪约46g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物60%,脂肪21%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如山药、百合、菊花等。 |
夏季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 青菜包(荠菜50g,胡萝卜40g,北豆腐20g,面粉30g) 桃仁粳米粥(桃仁【去皮尖】*2g,橘皮末*1g,粳米10g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 金银花橘皮茶(金银花*3g,橘皮*3g,蒲公英*3g,甘草*3g) |
午餐 | 红芸豆米饭(红芸豆10g,小米10g,大米30g) 芹菜炒口蘑(芹菜100g,口蘑30g,淀粉5g) 莲藕焖鸭(洋葱20g,去皮鸭肉30g,莲藕50g,柿子椒20g) 佛手桃仁瘦肉汤(佛手*10g,桃仁*3g,瘦肉20g) |
加餐 | 苹果(200g) |
晚餐 | 粗粮饭(大米40g,燕麦20g) 芦笋豆腐干(芦笋100g,豆腐干10g,柿子椒10g) 土豆炖鸡块(鸡肉30g,土豆40g,葱1段,枸杞子*3g,生姜*1片) 山楂木耳乌鸡汤(山楂*6g,山药*60g,木耳5g,乌鸡肉20g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1597kcal,其中蛋白质约80g,碳水化合物约213g,脂肪约49g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物53%,脂肪27%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如桃仁、橘皮、金银花等。 |
夏季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 鸡蛋肠粉(粘米粉30g,玉米淀粉30g,鸡蛋50g,生菜50g) 煮红薯(红薯50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 枇杷叶茅根茶(枇杷叶#3g,鲜白茅根*10g) |
午餐 | 荞麦面条(荞麦120g) 苦瓜炒肉(苦瓜100g,猪瘦肉60g) 清炒空心菜(空心菜100g) 白菜豆腐汤(大白菜50g,南豆腐100g) |
加餐 | 火龙果(200g) |
晚餐 | 荷叶二米饭(大米40g,小米30g,百合*6g,鲜荷叶*半张) 清蒸鲈鱼(鲈鱼40g) 丝瓜炒牛肉(丝瓜100g,牛瘦肉40g) 莲藕汤(莲藕50g,茯苓*9g,胡萝卜50g,娃娃菜50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1787kcal,其中蛋白质约82g,碳水化合物约279g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物61%,脂肪21%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如鲜白茅根、百合、荷叶等。 3.#为食谱中用到的新食品原料。 |
夏季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 全麦面包(全麦面粉40g,高筋面粉40g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) 三色凉拌菜(黄瓜100g,胡萝卜20g,青笋50g) |
茶饮 | 天麻橘皮茶(天麻*3g,橘皮*3g) |
午餐 | 红芸豆米饭(红芸豆10g,小米10g,大米80g) 清炒青菜(油菜200g) 清蒸桂花鱼(桂花鱼40g) 山药茯苓煲乳鸽(山药*10g,茯苓*5g,龙眼肉*3g,乳鸽20g,猪瘦肉20g) |
加餐 | 菠萝(300g) |
晚餐 | 粗粮饭(大米40g,燕麦40g) 白灼芥蓝(芥蓝200g) 土豆炖鸡肉(鸡胸肉60g,土豆60g,枸杞子*3g,生姜*1片) 冬瓜薏苡仁豆腐汤(南豆腐100g,薏苡仁*10g,冬瓜50g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约2014kcal,其中蛋白质约99g,碳水化合物约283g,脂肪约56g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如天麻、橘皮、山药等。 |
秋季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 山楂小米粥(山楂*3g,大枣*3g,小米30g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 燕麦酸奶(低脂酸奶300g,燕麦片10g) 黄瓜拌笋丝(黄瓜50g,莴笋50g,胡萝卜丝10g) |
茶饮 | 黄精石斛饮(黄精*3g,铁皮石斛*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 杂粮米饭(黑米10g,糙米10g,小米10g,高粱米10g,大米50g) 蒜蓉油麦菜(油麦菜100g) 南瓜蒸牛肉(洋葱20g,牛肉40g,南瓜100g) 芪参鲤鱼汤(当归*3g,黄芪*3g,党参*5g,生姜*2片,鲤鱼30g) |
加餐 | 橙子(200g) |
晚餐 | 黑米饭(黑米30g,大米40g) 芦笋炒口蘑(芦笋100g,北豆腐20g,口蘑20g) 桃仁乌鸡汤(桃仁*3g,山药*15g,大枣*3g,龙眼肉*3g,乌鸡肉30g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1595kcal,其中蛋白质约75g,碳水化合物约229g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质19%,碳水化合物57%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如山楂、大枣、黄精等。 |
秋季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 紫薯馒头(紫薯50g,面粉60g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) 凉拌菠菜(菠菜100g) |
茶饮 | 玉竹麦冬茶(玉竹*6g,麦冬*3g,枸杞子*3g) |
午餐 | 二米饭(大米50g,小米30g) 西红柿炒牛肉(西红柿100g,牛肉40g) 西兰花炒瘦肉(西兰花100g,猪瘦肉30g) 银耳雪梨汤(雪梨100g,银耳10g,大枣*3g,枸杞子*3g) |
加餐 | 梨(200g) |
晚餐 | 杂粮米饭(黑米20g,大米40g,小米20g) 手撕圆白菜(圆白菜100g) 咖喱鸡块(鸡块30g,马铃薯25g,洋葱25g) 玉米胡萝卜汤(玉米50g,胡萝卜20g,虾仁10g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量每日能量约为1795kcal,其中蛋白质约79g,碳水化合物约276g,脂肪约43g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质18%,碳水化合物61%,脂肪21%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如玉竹、麦冬、枸杞子等。 |
秋季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 云吞面(全麦面粉10g,小麦粉40g,荸荠20g,龙须面20g,生菜100g,香葱10g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 枸杞子桑椹茶(枸杞子*3g,桑椹*3g,黄精*3g) |
午餐 | 大米藜麦饭(大米70g,藜麦30g) 虫草花大枣蒸鸡(鲜虫草花20g,冬菇10g,鸡肉50g) 洋葱木耳炒肉丝(洋葱100g,木耳【水发】20g,猪瘦肉40g) 竹荪丝瓜汤(竹荪20g,丝瓜100g,花蛤肉10g) |
加餐 | 桃子(300g) |
晚餐 | 黑米饭(大米40g,黑米40g) 隔水蒸卤鸭(鸭肉60g) 白灼芥菜(芥菜150g) 清补凉乌鸡汤(玉竹*3g,党参*3g,大枣*3g,龙眼肉*3g,乌鸡肉40g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约2010kcal,其中蛋白质约99g,碳水化合物约285g,脂肪约54g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物56%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如枸杞子、桑椹、黄精等。 |
冬季食谱1(总能量约1600kcal) |
早餐 | 干蒸烧麦(猪瘦肉20g,玉米淀粉1g,木薯淀粉1g,虾仁20g,香菇20g,面粉20g,全麦面粉20g,澄粉15g) 脱脂牛奶(300mL) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) |
茶饮 | 桃仁橘皮饮(桃仁*3g,橘皮*2g) |
午餐 | 二米饭(大米40g,小米20g) 茶树菇炒肉丝(茶树菇50g,猪瘦肉40g) 上汤茼蒿(茼蒿100g) 鲫鱼山楂萝卜汤(鲫鱼30g,白萝卜50g,山楂*6g) |
加餐 | 橘子(200g) |
晚餐 | 山药佛手粥(山药*60g,大枣*3g,佛手*3g,大米60g) 上汤豌豆苗(豌豆苗100g) 洋葱西红柿烩牛肉(洋葱20g,牛肉30g,土豆40g,西红柿100g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1636kcal,其中蛋白质约84g,碳水化合物约234g,脂肪约42g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%, 碳水化合物57%,脂肪23%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如桃仁、橘皮、山药等。 |
冬季食谱2(总能量约1800kcal) |
早餐 | 胡萝卜木耳包子(胡萝卜40g,木耳【水发】10g,北豆腐20g,小麦粉50g,玉米粉20g) 煮鸡蛋(鸡蛋50g) 脱脂牛奶(200mL) |
茶饮 | 灵芝黄芪桃仁茶(灵芝*3g,黄芪*6g,桃仁*3g,大枣*3g) |
午餐 | 黑米饭(黑米30g,大米60g) 山药土豆炖鸡块(去皮鸡肉30g,土豆50g,山药*30g) 西芹炒百合(西芹100g,鲜百合*30g,枸杞子*3g) 北芪木瓜里脊汤(黄芪*3g,木瓜*2g,生姜*1g,大枣*1g,猪里脊肉20g) |
加餐 | 猕猴桃(200g) |
晚餐 | 全麦馒头(全麦面粉40g,中筋面粉50g) 荷兰豆炒羊肉(荷兰豆40g,木耳【水发】20g,胡萝卜20g,羊肉30g) 清蒸鲈鱼(鲈鱼40g) 白菜豆腐汤(白菜100g,南豆腐50g,水发海带20g,虾米5g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1807kcal,其中蛋白质约79g,碳水化合物约267g,脂肪约48g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质17%,碳水化合物59%,脂肪24%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如灵芝、黄芪、桃仁等。 |
冬季食谱3(总能量约2000kcal) |
早餐 | 三丝鸡蛋肠粉(胡萝卜50g,青瓜50g,木耳【水发】10g,鸡蛋50g,粘米粉80g) 低脂牛奶(300mL) |
茶饮 | 黄芪党参茶(黄芪*3g,党参*3g) |
午餐 | 黑米饭(黑米40g,大米60g) 香菇滑鸡块(香菇30g,鸡肉50g,胡萝卜30g,柿子椒20g) 红焖羊肉(羊肉50g) 天麻鱼头豆腐汤(天麻*3g,鱼头50g,豆腐50g) |
加餐 | 柚子(200g) |
晚餐 | 玉米饭(鲜玉米粒40g,大米90g) 豆角炒肉(长豆角100g,猪瘦肉60g) 上汤娃娃菜(娃娃菜200g) |
油、盐 | 全天总用量:植物油25g,盐<5g |
注: 1.本食谱可提供能量约1982kcal,其中蛋白质约100g,碳水化合物约273g,脂肪约55g;宏量营养素占总能量比约为:蛋白质20%,碳水化合物55%,脂肪25%。 2.*为食谱中所用到的食药物质,如黄芪、党参、天麻等。 |
附录4
不同中医证型食养方举例
一、痰热腑实型
(一)经验食养茶饮
1.橘皮甘草茶
橘皮3g,甘草3g,罗汉果2g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
2.金银花橘皮茶
金银花3g,橘皮3g,蒲公英3g,甘草3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
3.枇杷叶茅根茶
枇杷叶3g,鲜白茅根10g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
4.双花饮
菊杏饮:金银花3g,菊花3g,杏仁3g,桑叶2g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
5.橄榄芦根饮
橄榄5g,鲜芦根30g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
6.罗汉果橘皮麦芽茶
罗汉果3g,橘皮3g,麦芽2g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
7.胖大海橘皮莱菔子茶
胖大海1个,橘皮3g,莱菔子2g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
(二)食养药膳方
1.海带冬瓜薏苡仁汤
主要材料:海带30g,冬瓜100g,薏苡仁9g。
制作方法:薏苡仁洗净、浸泡1小时,冬瓜洗净、切块,和海带一起煮汤20分钟即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
2.蒲公英淡竹叶粥
主要材料:蒲公英5g,淡竹叶5g,粳米50g,冰糖10g。
制作方法:将蒲公英、淡竹叶洗净,加水适量,大火煮开,小火煎煮20分钟;去渣取汁,加入粳米,煮成粥;加入冰糖即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。属于气虚、虚寒者、血糖偏高或糖尿病人慎食。
3.豆豉冬瓜汤
主要材料:淡豆豉10g,赤小豆30g,冬瓜100g。
制作方法:将淡豆豉和赤小豆洗净;与洗净切成块的冬瓜一起放入锅内煮汤;豆熟后,加入调味品调味即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
4.莲肉栀子粥
主要材料:栀子5g,莲子5g,粳米50g。
制作方法:将栀子洗净,放入砂锅,滤渣取汁,备用;再将粳米、莲子淘净,放入砂锅;粥将成时,兑入栀子汁,调匀即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
5.罗汉果瘦肉汤
主要材料:罗汉果3g,猪瘦肉50g,雪梨20g。
制作方法:猪瘦肉洗净、切块,煮沸去除血水后洗净备用;将罗汉果、雪梨、猪瘦肉一起放入砂锅中,加水适量,煮1小时,略微加盐调味即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
6.枇杷叶粥
主要材料:枇杷叶3g,橘皮3g,粳米50g,冰糖10g。
制作方法:将枇杷叶去毛,洗净,加水适量,大火煮开,小火煎煮20分钟;去渣取汁,加入粳米、橘皮,煮成粥;加入冰糖即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
7.鲜芦根莱菔子粥
主要材料:鲜芦根20g,莱菔子3g,粳米50g,冰糖10g。
制作方法:将鲜芦根、莱菔子洗净,加水适量,大火煮开,小火煎煮20分钟;去渣取汁,加入粳米,煮成粥;加入冰糖即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
二、痰瘀阻络型
(一)经验食养茶饮
1.罗汉果山楂茶
罗汉果3g,山楂3g,胖大海1个,甘草3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
2.橘皮桃仁饮
橘皮3g,桃仁3g,桔梗3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
3.海带山楂糖水
海带10g,山楂3g,冰糖适量。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
4.橘皮山楂茶
橘皮3g,山楂3g,罗汉果3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
5.胖大海桃仁饮
胖大海1个,桃仁3g,茯苓6g,橘皮3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
6.罗汉果桃仁饮
罗汉果3g,桃仁3g,橘皮3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
7.茯苓橘皮茶
茯苓6g,橘皮3g,山药3g,桃仁3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
(二)食养药膳方
1.薏苡桃仁粥
主要材料:薏苡仁10g,桃仁3g,橘皮3g,生姜2片,粳米50g。
制作方法:薏苡仁、桃仁、茯苓、生姜、橘皮与洗净的粳米,加水适量,共煮粥。
用法用量:代早餐食用或佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
2.橘皮莲子粥
主要材料:橘皮3g,莲子6g,白扁豆10g,生姜2片,粳米30g。
制作方法:橘皮、莲子、白扁豆、生姜与洗净的粳米,加水适量,共煮粥。
用法用量:代早餐食用或佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
3.佛手橘皮粥
主要材料:佛手5g,橘皮5g,粳米50g,冰糖5g。
制作方法:先将佛手、橘皮洗净,入锅加水适量,煎煮20分钟;取汁,再入淘洗干净的粳米及冰糖煮粥即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
4.荷叶粳米粥
主要材料:鲜荷叶5g,粳米80g。
制作方法:将鲜荷叶洗净,切碎,放入砂锅,滤渣取汁,备用;再将粳米淘净,放入砂锅,粥将成时,兑入荷叶浓煎汁液,继续煎煮5分钟即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
5.山楂海带丝
主要材料:水发海带30g,山楂10g,白砂糖适量。
制作方法:海带洗净,用水炖烂,切成细丝;山楂去核,切丝;海带丝、山楂丝、白砂糖拌匀。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
6.海带薏苡仁粥
主要材料:海带10g,薏苡仁20g,甜杏仁6g。
制作方法:薏苡仁、甜杏仁(去皮尖)洗净、浸泡1小时,和海带一起煮汤20分钟即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
7.山楂橘皮粥
主要材料:山楂5g,橘皮5g,粳米50g,冰糖5g。
制作方法:先将山楂、橘皮洗净,入锅加水适量,煎煮20分钟;取汁,再入淘洗干净的粳米及冰糖煮粥即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
三、阴虚风动型
(一)经验食养茶饮
1.枸杞子桑椹茶
枸杞子3g,桑椹3g,黄精3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
2.黄精石斛饮
黄精3g,铁皮石斛3g,枸杞子3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
3.山茱萸枸杞子饮
山茱萸3g,枸杞子3g,菊花3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
4.地黄枸杞子饮
地黄3g,枸杞子3g,天冬3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
5.天麻麦冬茶
麦冬3g,天麻3g,地黄3g,枸杞子3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
6.天麻橘皮茶
天麻3g,橘皮3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
7.菊花枸杞茶
白菊花3g,枸杞子3g,山楂3g,绿茶叶3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
(二)食养药膳方
1.麦冬地黄粥
主要材料:麦冬3g,地黄6g,枸杞子10g,大枣3g,生姜2片,粳米30g。
制作方法:麦冬、地黄、大枣片、枸杞子与洗净的粳米,加水适量,共煮粥。
用法用量:代早餐食用或佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
2.枸杞山药炒猪肝
主要材料:枸杞子3g,山药50g,猪肝100g。
制作方法:枸杞洗净,提前温水泡发15分钟;猪肝去筋膜,洗净,切薄片,加盐、水淀粉略腌;青菜叶洗净;酱油、料酒、盐、醋、水淀粉和清水兑成味汁;炒锅置火上,入油烧至八成热,放入肝片滑熟,捞出控油,原锅留底油烧热,放入蒜块、姜片略煸,下入肝片、山药、枸杞,翻炒几下,倒入味汁炒匀,下入葱丝,略炒即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
3.桑椹粥
主要材料:桑椹6g,大枣片3g,枸杞子3g,糯米60g,冰糖适量。
制作方法:桑椹、大枣片、枸杞子、洗净的糯米及冰糖,加水适量,共煮粥。
用法用量:代早餐食用或佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
4.生地黄鸡
主要材料:生地黄10g,桑椹3g,枸杞子3g,大枣3g,乌鸡肉60g。
制作方法:乌鸡肉洗净,用水煮去血沫,沥干备用;将生地黄清洗后放入纱布袋中,与鸡肉、生姜、大枣、枸杞子、桑椹一起放入砂锅中,加水适量,煮1小时,略微加盐调味即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
5.天麻鸡汤
主要材料:天麻10g,西红花0.5g,枸杞子3g,大枣3g,乌鸡肉60g。
制作方法:乌鸡肉洗净、切块,煮沸去除血水后洗净备用;将天麻、西红花洗净,放入纱布袋中备用;将乌鸡块同天麻、西红花同入砂锅,加清水800mL,同时放入料酒、生姜片、葱段、大枣,炖1小时左右至鸡肉软烂,加入枸杞子、盐调味,继续炖5分钟即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用、服用抗凝药者慎用。
6.黄精蒸紫薯
主要材料:黄精(酒制)9g,山药(鲜)15g,紫薯100g。
制作方法:黄精洗干净泡入50mL清水中;紫薯洗净切段,山药洗净切段(片);将紫薯段、山药段(片)放入黄精水中,浸泡20分钟,一起上锅蒸30分钟,打成泥状即可食用。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
7.参竹心肺汤
主要材料:西洋参3g,玉竹10g,猪心、猪肺各50g,葱5g,盐3g,胡椒粉1g。
制作方法:猪心、猪肺洗净,切块,入沸水中汆去血水;西洋参、玉竹洗净,切片,放入干净的纱布;葱洗净,切段;砂锅置火上,入水2L,放入猪心、猪肺、葱,大火煮沸后,放入纱布包,转小火至心肺熟烂,加盐、胡椒粉调味即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
8.二花鲫鱼汤
主要材料:菊花6g,槐花6g,鲫鱼100g。
制作方法:鲫鱼洗净,完全洗去血水,沥干水分备用;菊花、槐花放入纱布袋中备用;热锅中倒入植物油适量,放入鲫鱼双面煎至金黄,加开水600mL放入葱段、生姜片、菊花、槐花、料酒,大火烧开,小火慢炖约20分钟,出锅前加盐适量调味即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
9.天麻鱼头豆腐汤
主要材料:天麻3g,鱼头100g,豆腐30g,姜片2g,盐、料酒适量。
制作方法:鱼头洗净,用盐和料酒腌制,油煎至金黄,豆腐切块,与天麻一起放入锅中,加入水适量,煮15-20分钟,加盐调味。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
10.天麻汆鱼片
主要材料:天麻6g,鳜鱼100g,豆苗20g,鸡蛋50g,枸杞子3g,纯牛奶200mL。
制作方法:鳜鱼片成大薄片,用葱、姜、花雕酒、盐腌渍入味;鸡蛋去蛋黄留蛋清,加入生粉打成蛋清糊,放入好的鱼片抓匀;天麻清水发透,切成薄片飞水;锅内放入奶汤烧开后,放入天麻片煮10分钟,加盐、鸡粉、胡椒粉调好口味,放入浆好的鱼片,小火炖至鱼肉成熟后,撒入豆苗即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
四、气虚血瘀型
(一)经验食养茶饮
1.黄芪山楂茶
黄芪6g,山楂3g,大枣3g,甘草3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
2.灵芝黄芪桃仁茶
灵芝3g,黄芪6g,桃仁3g,大枣3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
3.党参西红花茶
党参3g,西红花0.5g,大枣3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇、服用抗凝药者慎用。
4.黄芪当归大枣茶
黄芪3g,当归1g,大枣3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。
5.党参黄芪山楂茶
党参3g,黄芪6g,山楂3g,大枣3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
6.山药大枣山楂茶
山药6g,大枣3g,党参3g,山楂3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
7.灵芝桃仁蜂蜜饮
灵芝3g,桃仁3g,蜂蜜3g,党参3g。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。孕妇慎用。
(二)食养药膳方
1.黄芪党参乌鸡汤
主要材料:黄芪6g,党参6g,当归1g,生姜2片,乌鸡肉50g。
制作方法:乌鸡肉洗净,用水煮去血沫,沥干备用;将黄芪、党参、当归清洗后放入纱布袋中,与鸡肉、生姜一起放入砂锅中,加水适量,煮1小时,略微加盐调味即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
2.健脾蒸糕
主要材料:山药、茯苓、白扁豆各10g,黑豆50g,糯米50g,白糖10g或木糖醇。
制作方法:所有食材研磨成极细面;研磨后,面加入白糖或木糖醇拌匀;上笼武火蒸20-30分钟,糕成即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
3.当归猪肉饭
主要材料:当归3g,猪肉50g,粳米50g,土豆、胡萝卜各20g。
制作方法:粳米淘洗干净;土豆、胡萝卜去皮,洗净,切丁;猪肉洗净,切块;米饭放入电饭煲内,煮熟;砂锅置小火上,放入当归,加100mL水煎煮40分钟,捞去药渣,汤汁倒入碗中备用;炒锅置大火上,入油烧至八成热,放入猪肉炒熟,加入土豆、胡萝卜翻炒片刻后倒入药汁,加盐、老抽、胡椒粉调味,煮熟后与米饭同食。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
4.北芪木瓜里脊汤
主要材料:黄芪6g,木瓜6g,生姜3g,大枣3g,猪里脊肉60g。
制作方法:将黄芪洗净,木瓜、猪里脊肉洗净后切成小段;与大枣、生姜片同入锅中;加水适量,大火煮沸,改小火炖1小时,加盐适量即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
5.桃仁焖鹌鹑
主要材料:桃仁3g,生姜3g,鹌鹑60g,熟冬笋50g,香菇(鲜)20g。
制作方法:将鹌鹑剁去脚爪,从脊背处开膛洗净,入沸水锅中焯一下,捞出沥干水分,抹上酱油,晾干;将冬笋切成滚刀块,投入沸水内焯烫一下捞出;将香菇去蒂洗净;姜、葱段拍松;黄瓜洗净,切丝,泡在凉水中待用;炒勺上火,放油烧至七成热,将鹌鹑投入油内,炸呈金黄色时捞出沥油;洗净炒勺,上火烧热,倒入猪油,下葱段、姜块炸至起香,倾入鲜汤烧开,捞出葱、姜,再下桃仁、精盐、料酒、味精、白糖,开勺后,撇去浮沫,投入炸好的鹌鹑、香菇、冬笋,分别码入大蒸碗内,上层码上鹌鹑,倒入原汤,上屉蒸20分钟。将蒸透的鹌鹑取出,汤汁滗入勺中,蒸碗反扣在盘中;勺上火,将汤汁烧开后,用水淀粉勾薄芡,浇在盘中的鹌鹑上,周围摆上黄瓜即成。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇慎用。
6.黄芪红花大枣粥
主要材料:黄芪10g,西红花0.5g,大枣2枚,粳米50g,冰糖适量。
制作方法:黄芪、西红花、大枣与洗净的粳米,加水适量,共煮粥。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。孕妇、服用抗凝药者慎用。
7.归芪鸡汤
主要材料:当归、黄芪各6g,鸡肉75g。
制作方法:鸡块洗净,用水煮去血沫,沥干备用;将黄芪、当归清洗后放入纱布袋中,与鸡肉、适量葱段和生姜片一起放入砂锅中,加水煮1小时待鸡肉熟烂加盐调味即可
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
8.黄芪龙眼肉童子鸡
主要材料:黄芪5g,龙眼肉5g,童子鸡60g,干香菇3g,姜1片,盐适量。
制作方法:香菇用温水泡发,切小块,备用;童子鸡处理干净后,放沸水锅中煮至七成熟捞出(鸡汤留用),剁成长方形块,姜切末;炒锅烧热,放油,姜末下锅后,稍煸,放入料酒、酱油,添入鸡汤(没过鸡块一指为宜);鸡块、黄芪、龙眼肉等下锅,烧开,改用小火慢煨,待鸡块烧烂,加入盐,勾入水淀粉,把醋、香油加入锅中调匀即可。
用法用量:佐餐食用,1人1次量,可食用7-10天。
附录5
吞咽障碍分级筛查和评估方法
吞咽功能的筛查和评估方法参考《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》,具体如下:
一、筛查:改良洼田饮水试验(意识障碍者无需进行筛查,应置入鼻饲管)
准备工作:在安静、光线充足且温度适宜的房间进行试验。准备30mL温水、量杯、秒表。让患者坐在椅子上,身体坐直,若无法坐立,可调整为半卧位,床头抬高至少30度。确保患者口腔内无食物残留,向患者解释试验目的和过程,让其放松并配合。
任务:将准备好的30mL温水递给患者,嘱患者取端坐位或半坐卧位,先让患者分别单次喝下1mL、3mL、5mL水,如无问题,再让患者像平常一样自行饮下30mL温水,同时启动秒表计时;在患者饮水过程中,密切观察其饮水时间、有无呛咳、停顿、水从鼻腔流出等情况。
吞咽功能筛查级别表格
饮水量 | 吞咽功能筛查级别 |
1级:正常 | 2级:轻度异常;分两次喝完,能不呛咳的咽下 | 3级:中度异常;能一次咽下,有呛咳 | 4级:重度异常;两次以上喝完,有呛咳 | 5级:极重度异常;频繁呛咳,不能全部咽下 |
1A:5s内迅速流畅一次性咽下 | 1B:超过5s,一次顺利咽下 |
1mL |
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3mL |
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5mL |
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30mL |
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吞咽功能筛查3级及以上者应进行吞咽功能评估。
二、评估:改良容积-粘度吞咽测试(Volume-Viscosity Swallow Test,VVST)
(一)测试前准备
材料准备:
1.适量温水、增稠剂、50mL灌注器、汤匙、四个干净杯子(分别用于盛装4种不同稠度的液体)、脉搏血氧仪、手电筒、测试专用记录表;
2.使用增稠剂将液体调制为低稠度、中稠度、高稠度三种状态(低稠度液体入口后容易在口腔内扩散,倾斜勺子时容易从勺子中以线条状流出;中稠度液体在口腔内慢慢扩散,用汤匙舀起并倾斜时,可从勺子中以点滴状流出;高稠度液体明显感觉到黏稠,使用汤匙舀起后倾斜勺子呈团块状,不会马上流下)。
患者准备:
1.协助患者取坐位,若患者无法坐立,则尽可能调整至半卧位,床头抬高至少30°;
2.使用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度,记录基础值;
3.患者需清晰说出自己的名字或其他简单短语,由医护人员记录其音调和音色,作为测试中判断音质变化的参考。
(二)测试步骤
测试容积与稠度顺序:按照特定的容积顺序(3mL、5mL、10mL)和食物稠度顺序(中稠、低稠、水、高稠)进行测试。即先让患者尝试吞咽3mL中稠度液体,若吞咽过程顺利,按计量梯度依次测试5mL、10mL中稠度液体。若吞咽顺利,则开始进行低稠度测试,3mL低稠度液体测试,5mL、10mL低稠度液体测试,然后是3mL水测试、5mL水测试、10mL水的测试,最后是3mL高稠度液体、5mL高稠度液体、10mL高稠度液体,测试过程中密切观察患者是否出现咳嗽、呛咳、声音嘶哑、以及口腔/咽腔残留,分次吞咽等情况(中间任意过程若确认不安全,则此步终止,给予高稠度液体测试后测试结束)。
喂食方式:使用灌注器抽取相应容积的测试液体,缓慢地将液体送至患者口腔内,让患者自然吞咽。若使用汤匙喂食,应将汤匙轻轻置于患者口腔合适位置,确保患者能够顺利接触到液体。在喂食过程中,要保持动作平稳、缓慢,避免液体洒出或刺激患者。
(三)结果评估
1.无安全性/有效性受损
评估结果:患者无口咽性吞咽障碍。
2.有效性受损,但无安全性受损
评估结果:患者存在口咽性吞咽障碍。可安全吞咽,但有效性受损,这可能危及患者的营养和补水状况。
饮食指导原则;保证患者吞咽过程不出现有效性问题的前提下,最佳方案是选择最低稠度和最高容积的液体。
3.安全性受损(伴/不伴相关有效性问题)
评估结果:患者有口咽性吞咽障碍。吞咽过程的安全性下降提示该患者可能已经发生误吸,存在较高的健康风险。制定饮食方案时,首要任务是选择患者能够安全吞咽的液体稠度。在保证安全前提下应优先选择较大容积的液体,以尽可能保证吞咽的有效性,满足患者的营养和水分需求。
不同程度 | 中稠度→ | 低稠度→ | 水→ | 高稠度(结束) |
不同容积 | 3mL | 5mL | 10mL | 3mL | 5mL | 10mL | 3mL | 5mL | 10mL | 3mL | 5mL | 10mL |
安全性受损相关指标 | 咳嗽(发生时间和程度) |
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音质改变(声音嘶哑、发声带有湿润音等异常情况) |
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血氧饱和度下降(较基础值下降≥2%记录为异常) |
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有效性受损相关指标 | 唇部闭合(吞咽时唇部是否能够紧密闭合,有无液体从嘴角流出) |
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口腔残留(吞咽完成后,使用手电筒照射患者口腔,检查口腔黏膜、齿颊间是否有液体或食物残留) |
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分次吞咽(是否需要多次吞咽才能完成一次测试液体的吞咽动作) |
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咽部残留(间接喉镜检查或其他合适的方法,判断咽部是否存在食物残留) |
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附录6
食品质地分级与食品选择
一、吞咽障碍食品分级(中国)
吞咽障碍液体食品分级和检测方法 | 项目 | B1高稠型 | B2中稠型 | B3低稠型 |
性状描述 | 质构均一、顺滑,无法在餐盘上独立成型,不能用吸管a或杯子c饮用,需要用勺子挖取送食;即使倾斜杯子也不会流出。 | 质构均一的液体,可通过吸管a或杯子饮用;从杯子倒出时会有一层液体附着在杯子表面。 | 质构均一的液体,可以用吸管b轻松吸取;用杯子饮用后会在杯内留下模糊痕迹。 |
针筒试验方法d | 8mL | 4-8mL | 1-4mL |
圈线板扩散试验d(LST) | 30-32mm | 32-36mm | 36-43mm |
a粗口径吸管(直径6.9mm)。 b标准口径普通吸管(直径5.3mm)。 c内壁光滑的杯子。 d测试液体的温度为10℃-50℃。 |
吞咽障碍固体食品分级和检测方法 | 项目 | A1软质型 | A2细碎型 | A3细泥型 |
性状描述 | 质构松软、湿润,不易分散、不易粘连;可以用汤匙边缘或筷子将此类食品切断或分成小块;固体颗粒粒径不超过1.5cm;可以用牙齿轻松碾碎。 | 质构松软、湿润,容易形成食团;食品中可见块状固体,其颗粒粒径不超过0.5cm,可以用牙龈碾碎。 | 可在餐盘独立成型,质构均一的泥状,不含块状,光滑,易聚集,可以用汤匙舀起。可以用舌头和上颚碾碎,不需要咀嚼。 |
检测方法 | 当使用餐叉a底部下压测试食品(约1.5cm×1.5cm)时,可将食品压扁(用力时可见拇指和食指指甲发白),且将餐叉移开,食品不会恢复原状。 | 当使用餐叉a下压测试食品时,食物小碎粒比较容易被分开且易穿过餐叉缝隙,使用较小的力就可以将食品碾碎(此等大小的力不会把指甲压得发白)。 | 测试食品放在餐叉a上可成堆状;餐叉下压测试食品时,少量食品可能从餐叉缝隙缓慢流出,在餐叉叉齿下形成挂尾,但不会持续流下。 |
a标准不锈钢餐叉(缝隙为4mm) |
项目 | 食品特点 | 食物举例 |
吞咽障碍专用食品 | 均质、附着力较低、内聚性较高、硬度较软、脱水较少的凝胶状食品。 | 用食品功能调整剂制作的茶凝胶或果汁凝胶 |
容易舀成片状,用汤匙舀取时即变成合适的食物团块。 |
不需咀嚼即可直接咽下(整块吞下),不含蛋白质或蛋白质含量较少的吞咽调整食物,即使有残留也容易清除。 |
质地有一定的粘着性,可在汤匙上维持原状,若将汤匙侧倾,则整个汤匙的食物会全部落下。 |
二、不同吞咽功能对应食物分级
生理功能 | 食物分级 | 适用人群 |
上下牙床之间可以进行碾压 | 6级软食型 | 高龄老人和存在误吸或窒息风险的吞咽功能及咀嚼功能轻度下降患者 |
舌和上下颚之间的压碎能力 | 5级细馅型 | 可以通过舌运送食物的患者 |
有食团形成和食团保持能力,不需要撕咬或咀嚼即可咽下。 | 4级细泥型 | 不需要咀嚼能力,但有意识地将舌头推向上颚的患者,有运送食物的能力,可以经口进食 |
不需要咀嚼即可直接咽下 | 吞咽训练食品 | 作为吞咽造影或吞咽功能最容易咽下的候选检查食物。拔管前后的患者和经口进食的初试患者 |
用“吃”表达最合适的液体 | 3级高稠 | 重度吞咽障碍患者 |
用“喝”表达最合适的液体 | 2级中稠 | 开始治疗性经口进食的患者 |
用“吸”表达最合适的液体 | 1级低稠 | 轻度吞咽障碍患者 |
三、食物选择
吞咽障碍程度 | 食物特点 | 食物选择 | 注意事项 |
重度吞咽障碍 (纯流质饮食) | 完全不需要咀嚼,质地均匀、光滑,易于吞咽 | 蔬菜:南瓜泥、土豆泥、胡萝卜泥 水果:苹果酱、香蕉泥、桃子泥 蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、豆腐泥 主食:米糊、麦片糊 汤类:浓稠的蔬菜汤、肉汤 | 所有食物需用搅拌机打成泥状,确保没有颗粒 |
中度吞咽障碍 (浓流质或糊状饮食) | 质地柔软,需要轻微咀嚼,但不会形成大颗粒 | 蔬菜:蒸熟后捣碎的南瓜、胡萝卜、西兰花 水果:煮/蒸熟的香蕉、梨、桃子 蛋白质:嫩煮的鱼、嫩煮的鸡肉、嫩煮的豆腐 主食:软煮的面条、软煮的米饭 汤类:浓稠的蔬菜汤、肉汤 | 食物需切成小块或捣碎,避免大块食物 |
轻度吞咽障碍(软食或普通饮食) | 质地柔软,需要咀嚼,但不会过于坚硬 | 蔬菜:煮熟的菠菜、煮熟的胡萝卜、煮熟的南瓜 水果:煮/蒸熟的香蕉、梨、桃子 蛋白质:嫩煮的鱼、嫩煮的鸡肉、嫩煮的豆腐 主食:软煮的意大利面、软煮的米饭 汤类:浓稠的蔬菜汤、肉汤 | 食物需切成小块,避免大块食物 |
无吞咽障碍 (普通饮食) | 质地多样,需要正常咀嚼 | 蔬菜:生蔬菜沙拉、烤蔬菜 水果:苹果、橙子、葡萄 蛋白质:鸡、鱼、豆腐 主食:面包、饼干、土豆 汤类:普通汤 | 食物需切成小块,避免大块食物 |
饮食护理注意事项
食物温度:食物温度应在38-40℃,避免过冷或过热刺激咽喉部;
进食姿势:坐直或半卧位进食,避免平躺;餐后保持坐位或半卧位30分钟,防止食物反流;
进食速度:进食要慢,避免急促吞咽;
进食环境:保持安静、舒适的进食环境,避免分散注意力。
附录7
中医术语表
中医术语 | 解释 |
情志不调 | 情绪不好,如压力大、焦虑、抑郁、爱生气、闷闷不乐等。 |
素体阳亢 | 通常表现为:容易“上火”(比如长痘、口疮、眼睛红)、怕热、容易口渴、喜欢喝凉的、脾气可能比较急躁、脸色可能偏红。 |
表情淡漠 | 脸上没什么表情,对周围的人和事反应很迟钝、显得漠不关心、缺乏兴趣。 |
口多黏涎 | 口水(唾液)比较多,而且质地比较黏稠、发粘,感觉不清爽。嘴里总觉得湿漉漉、黏糊糊的。 |